بروز پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی و عوامل خطر مرتبط با آن در بخش‌های مراقبت ویژه

زمینه و هدف: پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی علت اصلی مرگ و میر ناشی از عفونت های بیمارستانی است. تابه حال بروز پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی و ارتباط آن با عوامل خطر در بخش مراقبت ویژه بررسی نشده است لذا هدف این مطالعه تعیین بروز پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی در بخش های مراقبت ویژه و ارتباط آن با عوامل خطر می باشد.روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1392 در بخش مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی شهر سمنان انجام شد. 35 بیمار به روش در دسترس انتخاب شدند. معیار ورود به مطالعه شامل سن بالای 18 سال، بیمارانی که بیش تر از 48 ساعت تحت تهویه مکانیکی بودند، عدم ابتلا به پنومونی، نداشتن بیش از یک بار تلاش جهت لوله گذاری، نداشتن موارد منع دهان شویه، عدم ترومای صورت و دهان و عدم وجود موارد منع بالا بردن سر تخت به میزان 30 درجه بود. دهان شویه با نرمال سالین دو بار در روز انجام شد همچنین از معیار بالینی عفونت تنفسی اصلاح شده جهت تشخیص پنومونی و از پرسشنامه جهت جمع آوری اطلاعات بیماران استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که 13 نفر (37.1%) از بیماران، به پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی مبتلا شدند. به جز مصرف آنتی بیوتیک ها و بیماری های زمینه ای ارتباط معناداری بین عوامل خطر و بروز پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی مشاهده نشد.نتیجه گیری: در این مطالعه، میزان پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی شیوع بالایی داشت. استفاده از یک محلول ضدعفونی کننده در دهان شویه جهت کاهش پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی ضروری است. هم چنین تجویز منطقی و عدم مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها در بخش مراقبت ویژه و کنترل بیماری های زمینه ای می تواند یک اقدام موثر در کاهش پنومونی مرتبط با تهویه مکانیکی باشد.

Incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care units and its relationship with risk factors

Background: VentilatorAssociated Pneumonia is the most important cause of mortality of nosocomial infections. Still incidence of ventilatorassociated pneumonia and its related risk factors in routine nursing care in the intensive care unit has not been studied. The aim of this study was to determine the incidence of VentilatorAssociated in intensive care units and its relationship with risk factors.Methods: This DescriptiveAnalytical study conducted in the intensive care unit in Semnan educational hospitals. 35 patients were selected by convenience sampling. Inclusion criteria included of age over 18 years, connecting to mechanical ventilation for more than 48 hours, lack of pneumonia, no contraindications for oral rinse, without oral trauma, and having no contraindications to raise head of bed at least 30 degrees. Oral rinse was done with normal saline twice a day also for diagnosis of pneumonia, Modified Clinical Pneumonia Infection Score and for collecting patient rsquo;s data, questionnaire was used.Results: Results showed that 13 (37/1%) patients developed ventilatorassociated pneumonia. except of the use of antibiotics and underlying disease between risk factors and the incidence of ventilatorassociated pneumonia was not significant relation.Conclusion: In this study, a high incidence of VentilatorAssociated Pneumonia is observed. Use a disinfectant solution in oral rinse for reducing ventilatorassociated pneumonia is necessary. Also rational administration and nonuse of antibiotics for a long time in the intensive care unit and control of the underlying disease can be an effective action in reducing ventilatorassociated pneumonia.