بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی بین سال‌های 1370 تا 1391 در کودکان مبتلا به عفونت‌های ادراری مراجعه‌کننده به بیمارستان رسول اکرم (ص) و بیمارستان علی‌اصغر (ع)

زمینه و هدف: عفونت های دستگاه ادراری یکی از بیماری های بسیار شایع در کودکان است و اشریشیا کلی به عنوان مهم ترین عامل عفونت های ادراری مطرح می باشد. مطالعه حاضر به منظور تعیین میزان شیوع گونه های میکروبی و مقاومت های آنتی بیوتیکی در عفونت های ادراری کودکان بین سال های 1391-1370 با توجه به افزایش روزافزون مصرف و مقاومت نسبت به عوامل آنتی باکتریال رایج انجام گردید.روش کار: در این مطالعه همه بیماران مبتلا به عفونت ادراری که همگی در رده سنی 15 سال و کمتر قرار داشتند و به بیمارستان رسول اکرم (ص) و بیمارستان علی اصغر (ع) طی سال های 1391-1370 مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند.یافته ها: محدوده سنّی بیماران بین 2 ماه تا 15 سال با میانگین 92.357.3 سال بود. بیشترین شیوع به ترتیب مربوط به اشریشیا کولای 253 بیمار (73.4%)، کلبسیلا در 57 بیمار (24.8%)، پسودوموناس در 9 بیمار (2.6%)، پروتئوس در 7 بیمار (3%)، آسینتوباکتر و انتروباکتر هرکدام در 1 بیمار (0.3%) دیده شد.مقاومت میکروارگانیسم های جدا شده نسبت به آمپی سیلین 64.5% و به کوتریموکسازول 61.5% (بیشترین مقاومت) درحالی که حساسیت نسبت به نیتروفورانتوئین 90%، به آمیکاسین و سیپروفلوکساسین 84.5% و 72% بود (بیشترین حساسیت). مقاومت به آمپی سیلین، سفوتاکسیم و نالیدیکسیک اسید طی سال های انجام شده در حال افزایش بوده که این افزایش نیز به طور آماری معنی دار بوده است.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه جهت درمان عفونت های ادراری، انجام آزمون آنتی بیوگرام ضروری به نظر می رسد و در صورت عدم انجام آزمون، در حال حاضر با توجه به مقاومت کمتر به آمیکاسین و نیتروفورانتوئین از این داروها می توان جهت درمان تجربی استفاده کرد.

The pattern of antibiotic resistance between the years 1992 to 2013 in children with urinary tract infections admitted to Rasoul-e-Akram and Ali Asghar hospitals

Background: Urinary tract infections are very common diseases in children and E. coli isconsidered as the main cause of urinary tract infections. This study aimed to determine theprevalence of antibioticresistant microbial species in urinary tract infection of childrenbetween 13701391 due to increasing consumption and resistance antimicrobial agents thatused commonly.Methods: In this study, from 1992 to 2013, all patients with urinary tract infection between 2month and under 15 years of age were enrolled.Results: The age ranged from 2 months to 15 years with an average of 3.573.92 years.Escherichia coli (E. coli) was the most common uropathogen in 253 patients (73.4%),Klebsiella in 57 patients (24.8%) Pseudomonas in 9 patients (2.6%), Proteus in 7 patients(3%), Acinetobacter and Enterobacter each in 1 patient (0.3%) respectively. Most of theisolates were resistant to ampicillin (64.5%), and trimethoprim/sulfamethoxazole (61.5%).Most of the strains were susceptible to amikacin, nitrofurantoin and Ciprofloxacin (respectivesusceptibility rates, 90%, 84.5, and 72%). During this period, a significant decrease insensitivity was observed for ampicillin, cefotaxime and nalidixic acid (p<0.001).Conclusion: These data suggest that trimethoprim/sulfamethoxazole may no longer be usedas empirical treatment for communityacquired UTI. In order to preserve the activity offluoroquinolones for future years, alternatives such as nitrofurantoin should be considered