بررسی شیوع و فراوانی عوامل خطر سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار (sids)

زمینه و هدف: سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار (sudden infant death syndrome or sids)، یک سندرم ایدیوپاتیک است که منجر به مرگ ناگهانی و غیرمنتظره در نوزادان با سن کمتر از یک سال (12 ماه) می شود. میزان شیوع آن 0.7 در هر 1000 تولد زنده می باشد. این نوع مرگ تجربه بسیار تلخ و غم انگیزی برای خانواده است. برای این سندرم ایدیوپاتیک ریسک فاکتورهای مختلفی (مربوط به والدین، نوزاد، شرایط محیط خواب نوزاد) شناسایی شده است. با توجه به این که آمار و اطلاعات دقیقی در رابطه با sids و عوامل خطر آن در کشور ایران موجود نمی باشد این مطالعه با هدف شناسایی و بررسی فراوانی و تحلیل عوامل خطر sids در شیرخواران شهر قم انجام شد.روش کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی 1021 شیرخوار 121 ماهه از مراکز بهداشتی درمانی شهر قم در سال 1393 به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بررسی عوامل خطر sids در سه بخش ویژگی های مربوط به والدین (8 آیتم)، شیرخوار (9 آیتم) و محیط خواب شیرخوار (6 آیتم) بود. پایایی پرسشنامه از طریق ضریب آلفای کرونباخ 0.86 تعیین شد. پس از تعیین فراوانی عوامل خطر، نتایج حاصل از طریق مقایسه با سایر مطالعات مورد تحلیل قرار گرفت. اطلاعات توسط نرم افزار spss18 و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی با سطح معنی داری کمتر از 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 46 نفر (%4.5) از مادران دارای سن کمتر از 21 سال بودند. 491 نفر (%48.1) از نوزادان پسر بودند. از بین پدران، تعداد 92 نفر (9%) از آن ها در طی دوران بارداری نوزاد خود سیگار می کشیدند. تعداد 130 نفر (%12.7) از نوزادان در هنگان تولد وزنی کمتر از 2.5 کیلوگرم داشته اند. 942 نفر (%92.3) از نوزادان دارای اتاق خواب مشترک و 346 نفر (%35.7) دارای رختخواب مشترک به هنگام خواب بودند. وضعیت خواب شیرخوار به دمر و پهلو که از عوامل خطر شایع محسوب می شوند به ترتیب 154 نفر (%15.1) از نوزادان به صورت دمر و همچنین 402 نفر (%39.4) به صورت خوابیده به پهلو می خوابیدند.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که بیشترین عامل خطر (92.3%) اتاق خواب مشترک بوده است. افزایش سطح آگاهی والدین با آموزش به خانواده و پزشکان مربوطه در مورد عوامل خطر و پیشگیری از آن لازم است. با توجه به تفاوت آماری برخی از عوامل خطر با سایر مطالعات و نبود اطلاعات کاملاً دقیق درباره این سندرم، مطالعات بیشتر برای شناسایی بهتر عوامل خطر و بروز sids در ایران و سایر مناطق دنیا توصیه می شود.

The prevalence and frequency of risk factors for sudden infant death syndrome (SIDS)

Background: Sudden infant death syndrome or SIDS is an idiopathic syndrome that leads to sudden and unexpected death in infants aged less than one year (12 months). It is prevalence rate is 7.0 per 1,000 live births. This type of death is very bitter experience enormous sorrow for the family. Various risk factors have been identified for this idiopathic Syndrome (the parents, baby and infant sleep environment) have been identified. According to the statistics and detailed information regarding SIDS risk factors does not exist in Iran. This study aimed to identify risk factors for SIDS in infants and frequency and analysis was conducted in Qom.Methods: In this crosssectional study of 1021 infants health centers in Qom 112 months in 2014 to cluster random sampling were included. Data were collected by questionnaire in three parts SIDS risk factors related to parental characteristics (8 items), infants (9 items) and infant sleep environment (6 items).To determine reliability of this questionnaire, and we used Cronbach rsquo;s alpha method. The questionnaire rsquo;s reliability was determined as 0.83 through Cronbach rsquo;s alpha coefficient. After determining the frequency of risk factors, the results were analyzed by comparing with other studies. The obtained data were analyzed by descriptive and inferential statistics in SPSS 18 at significance level of less than 0.05.Results: 46 (4.5%) of mothers were younger than 21 years. 491 (48.1%) of infants were boys. Among the fathers, 92(9%) were smoking during pregnancy. The birth weight of 130 infants (12.7%) was less than 2.5 kg. 942 infants (92.3%) had shared bedroom (CoSleeping) and 346(35.7%) had shared bed (BedSharing). Infant sleeping in prone (Prone position) and lateral positions (Side lying position) which are considered common risk factors were seen in 154 (15.1%) and 402(39/4%) infants, respectively.Conclusion: SIDS risk factors were common. The results showed that the highest risk factor (92.3 %) has been shared bedroom. Increase awareness of parents to educate their families and physicians about risk factors and prevention is necessary. Due to differences some of the risk factors with other studies and the lack of accurate information about this syndrome, studies to identify risk factors and the incidence of SIDS in Iran and other parts of the world is recommended.