تعیین میزان اثر بخشی درمان ترکیبی دارو درمانی با متیل فنیدات و آموزش مدیریت روانی والدین چند وجهی برعملکرد تحصیلی، مخالفت جویی و علائم رفتاری کودکان دبستانی مبتلا به اختلال بیش فعالی/ کمبود توجهی

زمینه و هدف: کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کم توجهی اغلب مشکلات زیادی در زمینه تحصیلی دارند. داروهای محرک اثر محدودی در افزایش توانایی شناختی و پیشرفت تحصیلی این کودکان داشته است. بنابراین کودکان نیاز ضروری به مداخلات آموزشی در این زمینه دارند. ضعف برنامه ریزی آموزشی و مشکلات رفتاری این کودکان فشار روانی زیادی به والدین انها وارد می کند. این مطالعه به منظور شناسایی تاثیرترکیب درمانی متیل فنیدات و برنامه مدیریت روانی چندوجهی والدین بر عملکرد تحصیلی کودکان مبتلا به بیش فعالی کم توجهی انجام شد. روش کار: جامعه مورد مطالعه شامل 62 نفراز والدین کودکان 126 ساله مبتلا به adhd (attention deficit hyperactivity disorder) بود که به صورت کاملا تصادفی در دو گروه مداخله (31 نفر از والدین که در 6 جلسه 2 ساعته آموزش گروهی شرکت کردند) و گروه کنترل (31 نفر از والدین) قرار گرفتند. کودکان هر دو گروه پس از تشخیص به مدت سه ماه تحت درمان با داروی متیل فنیدات قرار گرفتند. آزمودنی های گروه مداخله و کنترل در 4 مرحله، پیش آزمون، پس آزمون و مرحله پیگیری یک ماهه و سه ماهه با استفاده از » فرم کوتاه و تجدید نظر شده مقیاس درجه بندی کانرز والدین « و سواالات عملکرد تحصیلی اضافه شده به آن ارزیابی شدند. همچنین در مورد تاثیر بر عملکرد تحصیلی نمرات کلی این کودکان بر اساس کارنامه های یک ماهه و سه ماهه این دانش اموزان که توسط معلمین آنها تکمیل شده بود مورد مقایسه و ارزیابی قرار گرفت. پس آزمون پس از جلسه 6 در گروه مداخله و 1 ماه و سه ماه بعد در هر دو گروه انجام شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار 16spss و با روش آماری تحلیل کوواریانس با طرح اندازه گیری های مکرر، میانگین نمرات پرسشنامه در هر دو گروه تحلیل شدند.یافته ها: مقایسه نتایج تفاوت معناداری در پیش آزمون قبل از مداخله در دو گروه مشاهده نشد. بعد از مداخله میانگین نمره پرسشنامه کانرز والدین و سوالات عملکرد تحصیلی در هر دو گروه تفاوت معنی داری داشت که در مورد عملکرد تحصیلی کلی (0.05< p)، مخالفت جویی (0.05< p )، پر تحرکی ( p>0..004 ) و تکانشگری (001/

Determining effectiveness of multimodal parent management training combined with methylphenidate on academic achievement, oppositional and behavioral symptoms of school aged children with attention deficit hyperactivity disorder

Background: Children with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) often experience academic difficulties. Stimulants have limited effect on cognitive abilities important to academic progress and that academic interventions are indicated in children with ADHD. Poor academic programs and other aspects of ADHD may cause conflict with parents and there is little information on the efficacy of multimodal parental management training that includes academic assistance and (Parental management training) PMT combined with methylphenidate. The current study evaluates the adjunctive efficacy multimodal parental management training in children with ADHD treated with methylphenidate.Methods: Participants were 62 parents of children with a principal diagnosis of ADHD, being treated by child and adolescent psychiatrist .The children were aged between 6 to 12 years. Parents were randomly divided into 2 groups: the intervention group (who participated in 6 sessions for 2 hours multimodal PMT (N=31) and a control group (N=31). Individuals were included only if their children were taking Ritalin for at least 3 months and they should not be absent more than 1 session in a program. Participants in two groups filled demographic data questionnaires and were given a pretest that was Conners' Parent Rating ScaleRevised (CPRSR) plus academic questions. Posttest was given after 6 educational sessions in sample group and after 1 and 3 months in both groups. Finally, the mean pretest and posttest scores were analyzed with SPSS v.16 software.Results: There were no significant differences in pre intervention measures between the two groups. After intervention, the mean scores of CPRSR between the two groups was significantly different in the two groups for academic achievement (p le0.001), hyperactivity (p le0.004), inattention (p le0.008), impulsivity (p le0.001) and oppositional behaviors (p le0.001).Conclusion: Multimodal PMT combined with methylphenidate can be recommended for parents of children with ADHD to enhance the academic achievement and reduce problem behaviors of school aged children (hyperactivity, inattention, impulsivity, oppositional).