سنجش سطح ادراری اینترلوکین 8 به عنوان یک روش غیر تهاجمی جهت غربالگری ریفلاکس وزیکویورترال در بیماران بعد از بهبود پیلونفریت حاد

زمینه و هدف : برگشت ادرار از مثانه به حالب ( vur) vesicoureteral reflex )) از یافته های شایع در کودکان مبتلا به پیلونفریت است که می تواند باعث آسیب کلیوی شود. تشخیص ریفلاکس نیازمند تصویربرداری به روش تهاجمی می باشد. استفاده از روش های غیر تهاجمی برای تشخیص vur مانند سنجش سطح اینترلوکین 8 ادراری می تواند روش جایگزین مناسبی باشد.   روش کار: در این مطالعه مقطعی، 80 کودک با سابقه ی پیلونفریت که حداقل 1 ماه از درمان آن ها گذشته بود، مورد بررسی قرارگرفتند و بر اساس (vcug) voiding cystourethrogram به دو گروه الف)40 بیمار مبتلا به ریفلاکس ادراری به عنوان مورد و گروه ب)40 کودک بدون ریفلاکس ادراری با کشت ادراری منفی به عنوان گروه کنترل تقسیم شدند. سطح ادراری il8 و کراتینین در این دو گروه سنجیده و از آزمون t و نرم افزار spss جهت تحلیل آماری استفاده شد.   یافته ها: از 80 کودک مورد مطالعه 12 نفر پسر (15%) و 68 نفر دختر (85%) بودند. میانگین سنی کل بیماران 32.5 ماه بود. از 40 بیمار مبتلا به vur ، 22 نفر (55%) ریفلاکس یک طرفه داشتند. نسبت il8 به کراتینین ادراری در گروه مبتلا به ریفلاکس 7.60 ± 4.9 پیکوگرم به ازای هر میکرومول و در گروه غیر مبتلا به ریفلاکس 9.46 ± 5.2 پیکوگرم به ازای هر میکرومول با (0.894=p ) گزارش شد که نشان دهنده ی عدم ارتباط معنی دار بین دو گروه بود. تفاوتی در سطح ادراری اینترلوکین 8 در درجات مختلف ریفلاکس و موارد یکطرفه با دو طرفه vur مشاهده نشد .   نتیجه گیری: اینترلوکین8 ادراری شاخص مناسبی جهت غربالگری و تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به ریفلاکس ادراری نیست. همچنین در تعیین شدت vur نیز کمک کننده نیست.

Detection of urine interleukin-8 levels as a noninvasive method for diagnosis of vesicoureteral reflux in children after resolvent urinary tract infection

Background : The retrograde flow of urine from the bladder to the ureter ( Vesicoureteral Reflux VUR) is a common finding in children with Urinary Tract Infection (UTI) that can result in renal injury. Diagnosis of reflux requires interventional invasive imaging ( Voiding Cystourethrogram VCUG). Detection of urine Interleukin8 (IL8) levels as a noninvasive method can be usefull method for diagnosis of VUR in children after resolvent UTI.   Methods: In this cross sectional study, 80 children in whom at least one month had passed from their UTI treatment, were assessd. According to VCUG, the children were divided in to two groups “case group” consisted of 40 patients with VUR and “control group” consisted of 40 patients without VUR. Then urinary levels of IL8 and creatinin were assassed. T_study and chi square were used for analytical conclusions in SPSS software.   Results: From 80 children, 12 were males and 68 were females. Overall mean age was 3248 months. From 40 VUR patients, 22 had unilateral reflux. Relation of IL8 to Ucr in the first group (VUR positive) was 4.9±7.60 pg/µmol and in the second group was 5.2±9.46 pg/µmol revealing no significant relationship between the two groups.Also there was no relationship between IL8/Ucr in different grades of reflux, uni/ bilateral cases and infant age with older.   Conclusion: Urinary IL8 is not a benefit marker for screening, diagnosis and follow up of patients with VUR.