شاخص توده چربی بدن (fmi) در مقایسه با شاخص توده وزن بدن (bmi) در تعیین چاقی کودکان پیش‌دبستانی

زمینه و هدف : شاخص توده وزن بدن ( body mass index : bmi ) یکی از متداول ترین روش های آنتروپومتریکی تشخیص چاقی است. هدف از این مطالعه بررسی حساسیت و ویژگی صدک های bmi استاندارد 2000 cdc ( center of disease control 2000 ) در تشخیص چاقی کودکان پیش دبستانی در مقایسه با چاقی واقعی بر اساس معیار شاخص چربی بدن ( fat mass index fmi: ) و مقایسه وضعیت اضافه وزن و چاقی براساس دو معیار ذکر شده است.   روش کار: قد، وزن و ضخامت چین پوستی ناحیه سه سر پشت بازو در 603 کودک پیش دبستانی شهر تهران اندازه گیری شد. از تقسیم وزن (به کیلوگرم) به مجذور قد (به متر) bmi و از تقسیم میزان توده چربی (به کیلوگرم) به مجذور قد (به متر) fmi کودکان محاسبه شد. bmi برابر صدک 85 تا 95 استاندارد مرجع 2000 cdc به عنوان معیار اضافه وزن و 95 bmi ≥ به عنوان معیار چاقی منظور شد. همچنین، fmi بیش از صدک 90 به عنوان معیار چاقی واقعی در نظر گرفته شد.   یافته ها : نتایج این مطالعه نشان داد بر اساس bmi میزان شیوع چاقی و اضافه وزن در بین کودکان پیش دبستانی به ترتیب 5.1 و 9.8 درصد بود، هرچند درصد شیوع اضافه وزن و چاقی در پسران بیشتر از دختران بود. تفاوت معنی داری بین دو جنس به لحاظ شیوع اضافه وزن و چاقی وجود نداشت (0.834= p = 0.211 p ). همچنین، 46 درصد از کودکان واقعا چاق و 0.4 درصد از کودکانی که بر اساس fmi چاق نبودند، با استفاده از معیار bmi چاق تشخیص داده شدند. به علاوه، با استفاده از fmi به عنوان معیار چاقی واقعی حساسیت و ویژگی صدک 90 bmi در تعیین چاقی به ترتیب 73 و 97.4 درصد به دست آمد.   نتیجه گیری: علیرغم داشتن ویژگی بالا، bmi حساسیت نسبتا کمی داشته و ممکن است کارایی کمی در تشخیص چاقی کودکان داشته باشد. همچنین، به نظر می رسد در مقایسه با bmi ، fmi معیار مناسب تری برای تعیین چاقی در کودکان است. با وجود این، به دلیل نبود استانداردهای مرجع دقیق در مورد fmi مطالعات بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.

Fat Mass Index (FMI) comparing to Body Mass Index (BMI) in the determination of obesity in preschool children

Background : Body mass index (BMI) is one of the most popular anthropometric techniques to identify obesity. The purpose of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of BMI percentiles of Center of Disease Control (CDC2000) in determining obesity in preschool children in comparison to real obesity ( based on body fat index FMI) and compare the status of overweight and obesity based on this two index.   Methods : Height , weight and triceps skinfold thickness was measured in 603 preschool children in Tehran. BMI calculated by dividing weight ( in kilograms) to squared height ( in meters) and FMI calculated by dividing the amount of fat mass ( in kilograms) to squared height (in meters). BMI≥95th percentile of CDC2000 standards were used as the criteria of obesity and the 85th <BMI<95th used for overweight. The FMI over 90th percentile also was considered as the real measure of obesity.   Result : Based on BMI prevalence of obesity and overweight among preschool children were 5.1 and 9.8 , respectively moreover the prevalence of overweight and obesity was higher in boys than girls. The difference between two sexes was not significant (p=0.211, p=0.834). About 46% of really obese children and 4% of the nonobese children, who were not obese according to FMI , were diagnosed as obese by BMI. Moreover, using FMI as a real measure of obesity, sensitivity and specificity of BMI 90 percentile appeared to be 73% and 97.4%, respectively.   Conclusion : Despite having high specificity, BMI had low sensitivity and may have low efficiency in diagnosing childhood obesity. It seems that comparing to BMI FMI is a better indicator to determine obesity in children. However , the lack of precise standard references for FMI makes further studies in this area necessary .