بررسی وضعیت استخوانی در افراد دارای آسیب نخاعی

زمینه و هدف: کاهش تراکم استخوان در افراد دارای آسیب نخاعی مشکل شایعی است. با توجه به شیوع بالای کاهش پوکی استخوان در این افراد، این مطالعه برای اولین بار با هدف بررسی وضعیت تراکم استخوانی و شاخص های مربوط به آن در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی انجام شده است.روش کار: در افراد دارای آسیب نخاعی مزمن که به درمانگاه مرکز تحقیقات ضایعات مغزی و نخاعی مراجعه کرده بودند، معیارهای آنتروپومتریک، تراکم استخوان و سطوح سرمی فسفر، ویتامین d، آلکالین فسفاتاز استخوان، سطح کلاژن ctx، استئوکلسین، هورمون پاراتیروئید (pth) و کلسی تونین و رژیم غذایی بیماران مورد مطالعه قرار گرفت. از نرم افزار n4 جهت تجزیه و تحلیل پرسشنامه یادآمد 24 ساعت خوراک استفاده شد. استانداردهای بین المللی برای طبقه بندی نورولوژیک آسیب نخاع (isncsci) و (asia) مورد استفاده قرار گرفتند. درجه تکمیل آسیب به صورت کامل یا ناقص طبقه بندی گردید.یافته ها: بین گروه زنان و مردان، تراکم استخوان مهره های کمری و ران تفاوت معنی داری وجود داشت. ctx در مردان، به صورت معنی داری بالاتر بود (0.23=r). همبستگی معنی داری بین مدت پس از آسیب با tscore و zscore مهره کمری یافت شد. بیماران با آسیب نخاعی در سطح کمری سطح کلسی تونین بالاتری داشتند (0.040=p)، میانگین مصرف کلسیم در زنان mg/day 270 ±565.7 و مردان mg/day 755 ±835.3 بود که هم در مردان و هم در زنان کمتر از مقادیر توصیه شده است.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که کمبود ویتامین d و کلسیم مشکل شایعی است و بیماران به درجاتی دارای کاهش تراکم استخوان بودند.

Assessment of bone status in patients with spinal cord injury

Background: Bone loss in spinal cord injured patients is common problem. Based on high prevalence of osteoporosis in these patients, this study was designed for the first time to evaluate bone mineral density and related markers in spinal cord injured patients.Methods: Inpatients with chronic spinal cord injury who was referring to the clinic of spinal cord injury research center were recruited. Anthropometric, bone mineral density, serum levels of phosphorus, 25(OH)D, ALP, CTX, osteocalcin, PTH, calcitonin and food intake were evaluated.Results: There was a significant difference in bone density of lumbar and femoral site groups. Serum level of CTX in male group was significantly higher than femoral group (r=0.23). Time since injury was related positively to T. Score and Z. Score lumbar bone mineral density. Patients who was injured at lumbar level had the highest calcitonin level (p=0.04). Mean intake of calcium was 565.7 ±270mg/day in female group and 835.3 ±755mg/day in male group, in both it was lower than the recommended amount.Conclusion: Our study showed that vitamin D and calcium deficiency are common problem and these patients had different grades of low mineral density.