بررسی مقایسه‌ای کیفیت تهیه پاپ اسمیر با دو روش سایتوبراش – اسپچولا و سرویکس براش

زمینه و هدف: سرطان گردن رحم دومین سرطان شایع زنان سراسر جهان است و یکی از راه های تشخیص زود هنگام آن انجام تست غربالگری پاپ اسمیر می باشد که میزان بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان گردن رحم را کاهش داده است. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای کیفیت تهیه پاپ اسمیر با دو روش سایتوبراش اسپچولا وسرویکس براش بود.روش کار: صد زن متاهل 21 تا 65 سال در این مطالعه کارآزمایی بالینی کورسازی شده شرکت کردند. هرفرد با یکی از ابزارهای سروکس براش یا ترکیب سایتوبراش اسپچولا تحت پاپ اسمیر قرار گرفت و بار دوم، 30 روز بعد همان فرد با روش دیگر تحت نمونه برداری قرار گرفت. سپس نمونه لام آماده و توسط یک پاتولوژیست بررسی و نتایج براساس «سیستم بتسدا»(method bethesda) تفسیر شد.یافته ها: دو روش از نظر کفایت نمونه سلولی در تعداد سلول های سنگفرشی تفاوت معناداری نداشتند (0.093=p). همچنین این تفاوت از نظر وجود خون در نمونه (0.082=p) و گزارش آتروفی (1=p) معنادار نبود؛ اما تفاوت معنی داری بین میزان حضور سلول های اندوسرویکال وجود داشت. حضور سلول های اندوسرویکال در روش سایتوبراش اسپچولا 93.9% و در روش سروکس براش 65.9% بود (0.021=p).نتیجه گیری: دو روش سرویکس براش و سایتوبراشاسپچولا از نظر کفایت سلولی در تعداد سلول های سنگفرشی و وجود خون در نمونه و آتروفی باهم تفاوتی نداشتند، ولی میزان حضور سلول های اندوسرویکال در نمونه ها در روش سایتو براش اسپچولا بیشتر بود؛ لذا استفاده از روش سایتو براش اسپچولا پیشنهاد می شود.

Comparison of pap smear quality with cytobrush-spatula versus cervix brush method

Background: Cervical cancer is the second most common cancer among women worldwide. One of the methods of early diagnosis of this cancer is the screening pap smear test that has decreased both the incidence and mortality of cervical cancer. The aim of this study was comparison of pap smear quality with spatulacytobrush versus cervix brush methods.Methods: One hundred married women between 21 to65 years old participated in this single blind clinical trial. First samples were obtained with a spatula cytobrush or cervix brush. Thirty days later another sample was obtained from the same person with another device. Slides were prepared and assessed by same pathologist and described base on BETHESDA method.Results: There were no statistically significant differences regarding cell adequacy in number of squamous cell between the two methods (p=0.093) as well as the difference in the bloody sample (p=0.082) and atrophy (p=1.00), but the differences were significant about the presence of endocervical cells. The presence of endocervical cells was 93.9% in spatulacytobrushand 65.9% in cervix brush (p=0.021).Conclusion: There were no differences regarding cell adequacy in number of squamous cell and bloody sample between two methods, but the presence of endocervical cells was more in spatulacyto brush. Therefore, we recommend using spatulacyto brush for pap smear sampling.