تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌های جدا شده از عفونت‌های ادراری بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید قاضی سنندج در 6 ماهه نخست سال 1393

ظهور مقاومت دارویی در پاتوژن های عامل عفونت های ادراری بالینی و تحت بالینی به دلیل تجویز نامناسب آنتی بیوتیک ها، یکی از نگرانی های مهم ناشی از این گونه عفونت ها در سراسر جهان محسوب می شود. مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر بر روی 114 بیمار مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان شهید قاضی سنندج در 6 ماهه اول سال 93 با هدف بررسی باکتریولوژیکی نمونه های کشت ادراری و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی مربوطه انجام گردید. کم سن ترین بیمار 9 و مسن ترین آنها 85 ساله و 96% از بیماران را زنان و 4% را مردان شامل می شدند. درصد فراوانی باکتری های جدا شده از نمونه های ادراری در روش کشت باکتریایی شامل 74% باکتری اشرشیا کولی ، 20% جنس استافیلوکوکوس، 3% جنس استرپتوکوکوس، 2% جنس کلبسیلا و 1% جنس سودوموناس بود. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده با آزمایش آنتی بیوگرام مطابق با پروتکل nccl مورد بررسی قرار گرفت. دیسک های آنتی بیوتیکی استاندارد مورد استفاده شامل سولفامتوکسازول، سفی زوکسیم، تتراسایکلین، آمیکاسین، سفالکسین، نالیدیکسیک اسید، جنتامایسین، نیتروفورانتوئین، سفوتاکسیم، سیپروفلوکساسین، آمپی سیلین، ونکومایسین، کوتریموکسازول و نورفلوکساسین بود. بیشترین و کمترین حساسیت در اشرشیا کولی های جدا شده به ترتیب مربوط به سولفامتوکسازول و نیتروفورانتوئین بود. در باکتری های استافیلوکوک و استرپتوکوک بیشترین مقاومت به ترتیب به آمپی سیلین و سولفامتوکسازول و بیشترین حساسیت به جنتامایسین و نیتروفورانتوئین دیده شد. بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی در جنس های کلبسیلا و سودوموناس به ترتیب به تتراسایکلین و کوتریموکسازول و بیشترین حساسیت به جنتامایسین و آمیکاسین تعیین گردید. با توجه به اهمیت ظهور مقاومت های آنتی بیوتیکی و تغییر الگوی حساسیت و مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری ها، انجام آزمایشات آنتی بیوگرام در درمان عفونت های ادراری ضروری می باشند.

Identification of the antibiotic resistance patterns in bacteria isolated from urinary tract infections in patients admitted to Shahid Ghazi Hospital-Sanandaj in the first 6 months of 1393

Abstract As an inappropriate antibiotic administration, the emergence of drug resistance in pathogens associated with clinical and subclinical urinary duct infections is of great concern worldwide. The present crosssectional study was conducted on 114 patients affected with urinary duct infections and admitted to Shahid Ghazi Hospital in the first half of 1393, on the aim of the bacteriological evaluation of urine samples and identification of antimicrobial resistance profile of the isolated bacteria. The youngest patient was 9 and the oldest one was 85 years old, and 96% were women and 4% were men. The relative frequency of bacteria isolated from the urine samples in bacterial culture were 74% Escherichia coli, 20% Staphylococcus spp., 3% Streptococcus spp., 2% Klebsiella spp., and 1% Pseudomonas spp. The antibiotic susceptibility profile was investigated by antibiogram test in accordance with NCCL protocol. The standard used antibiotic discs contained sulfamethoxazole, ceftizoxime, tetracycline, amikacin, cephalexin, nalidixic acid, gentamicin, nitrofurantoin, cefotaxime, ciprofloxacin, ampicillin, vancomycin, cotrimoxazole and norfloxacine. The most and the least susceptibility in Escherichia coli were for nitrofurantoin and sulfamethoxazole, respectively. Staphylococcus and Streptococcus isolates had the most resistance to ampicillin and sulfamethoxazole and the most susceptibility to nitrofurantoin and gentamicin. Klebsiella and Pseudomonas had the most antibiotic resistance for tetracycline and cotrimoxazole and the most susceptibility to gentamicin and amikacin, respectively. Based on the importance of antibiotic resistance emerging and the alteration in antimicrobial resistance pattern of bacteria, antibiogram tests are essential for treatment of urinary tract infections. Keywords : urinary tract infections (UTI), antibiotic resistance patterns, antibiogram testing