بررسی سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین d در کودکان دچار سوختگی بستری در بیمارستان شهید مطهری

مقدمه: ویتامین d دارای نقش فعالی در سیستم ایمنی بوده، اما تاکنون در مطالعات اندکی به بررسی سطح سرمی ویتامین d به ویژه فرم فعال آن یعنی 25 هیدروکسی ویتامین d در کودکان دچار سوختگی پرداخته شده است، لذا این مطالعه با هدف بررسی سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین d در کودکان دچار سوختگی به انجام خواهد رسید.مواد و روش ها: در این مطالعه ی مقطعی تحلیلی که در طی سال 1391 تا 1393 در بخش کودکان بیمارستان سوانح سوختگی شهر تهران به انجام رسید تعداد 118 بیمار مبتلا به سوختگی به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. چک لیست شامل متغیرهای: سن، جنس، درجه ی سوختگی، سطح کل سوختگی، سطح سرمی 25ohvitd، توتال پروتئین، آلبومین، فسفر، کلسیم توتال کلسیم یونیزه و pth تهیه شد. اطلاعات وارد نرم افزار spss v.16 شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: در این مطالعه، 118 کودک شامل 68 (57.6٪) پسر و 50 (42.4٪) دختر بودند با میانگین سنی 4.04 (3.04sd= ) سال بررسی شدند. میانگین سطح 25 هیدروکسی ویتامین d (6.96sd= ) 14.58 بود. تنها 4 (3.39٪) نفر از بیماران سطح 25 هیدروکسی ویتامین d بیشتر از 30 ng/ml(suffiecient) داشتند، 96 (81.35٪) نفر سطح 25 هیدروکسی ویتامین d کمتر از 20 ng/ml (deficiency) داشتند. تعداد 19 (16.10٪) بیمار سطح 25 هیدروکسی ویتامین d بین 30 21 (insufficient) داشتند. بین میانگین 25 هیدروکسی ویتامین dدر دو گروه 30٪ 1 و 50٪ 41 اختلاف آماری معناداری دیده شد. میانگین سطح پروتئین، آلبومین و کلسیم توتال در درصدهای مختلف سوختگی اختلاف آماری معناداری داشت. همبستگی آماری مثبت معناداری بین سطح 25 هیدروکسی ویتامین d با سطح پروتئین (r= 0.35)، آلبومین (r= 0.42)، کلسیم توتال (r= 0.40) و یونیزه (r= 0.39) دیده شد (p value<< 0.001). هم چنین بین سطح 25 هیدروکسی ویتامین d با درصد سوختگی نیز همبستگی آماری منفی معناداری دیده شد (p value= 0.001, r= 0.29).بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه می توان نتیجه گرفت که سطح 25 هیدروکسی ویتامین d در کودکان پس از سوختگی حاد پایین بوده و در این افراد نیازمند استفاده از مکمل ویتامین d هستیم. هم چنین این مطالعه به نسبت سایر مطالعات فراوانی بیشتری از کمبود 25 هیدروکسی ویتامین d را نشان می دهد. در 96.61٪ بیماران سطح ویتامین d به اندازه ی کافی نبود، به طوری که 81.35٪ از بیماران deficiency و 16.10٪ insufficiency داشتند.

Vitamin D has an active role in the immune system. This study is aimed to evaluate serum levels of 25-hydroxy vitamin D in children with burns.

Material and Methods: In this analytical crosssectional study which was done in children ward of burn injury hospitals in 2012 2014, 118 patients were studied. A checklist consists of age, sex, the degree burns, entire surface of burn, serum level of 25OHVitD, total protein, albumin, phosphorus, calcium, ionized and total calcium and PTH conducted. Data were entered into SPSS v.16 and analyzed.Results: A hundred and eighteen patients (68 (57.6%) male and 50 (42.4%) female) with mean age of 4.04 (SD= 3.04) years old were studied. Mean level of 25OHVitD was 14.58 (SD= 6.94) ng/ml. Ninety five (81.35%) had 25OHVitD lower than 20 ng/ml and 19 (16.10%) had 25OHVitD between 21 30 ng/ml. We found significant correlation between 25OHVitD and total protein, albumin, Ca and significant negative correlation between 25OHVitD and body surfac]e area (p Value= 0.001).Discussion: Level of 25OHVitD in children after severe burns is low and these patients need to use vitamin D supplement. Level of 25OHVitD was not sufficient in 96.61%, while 81.34% had deficiency and 16.10% had insufficiency.