به‌کار گیری مدل های طولی در بررسی تاثیر یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی بر روی سلول های اندوتلیوم قرنیه در بیماران مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه

مقدمه: گلوکوم زاویه بسته اولیه یکی از علت های شایع نابینایی در دنیا است و روش های درمانی آن همراه با عوارض جانبی از جمله کاهش سلول های قرنیه همراه است. هدف این مطالعه بررسی اثر یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی بر روی تعداد و مورفولوژی سلول های اندوتلیوم قرنیه در بیماران مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه می باشد.روش کار: دراین مطالعه طولی، تمامی 34 بیمار که با تشخیص احتمالی مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه طی سال 92-1391 به درمانگاه های پوستچی و مطهری مراجعه کرده بودند، تحت یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی قرارگرفتند. تعداد و مورفولوژی سلول های قرنیه بیماران یک بار قبل از انجام لیزر و سپس 3 ماه، 6 ماه و 1 سال بعد از انجام لیزر ثبت شد. برای بررسی تعداد و مورفولوژی سلول های اندوتلیوم قرنیه از مدل های انتقال بیزی و اثرات تصادفی بیزی استفاده شد.نتایج: در این مطالعه 88.2% (30 نفر) از افراد را زنان تشکیل دادند و میانگین (±انحراف معیار) سن آنها 7.903±53.41 سال بود. بر اساس نتایج مدل های برازش یافته، هیچ یک از متغیرهای سن، جنسیت و زمان بر روی میانگین میزان هگزاگونالیتی سلول های اندوتلیوم قرنیه بعد از تابش یاگ لیزر اثر آماری معناداری نداشته و تنها فاکتور سن بر تعداد سلول های اندوتلیوم قرنیه اثر معناداری داشت.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که یاگ لیزر ایریدوتومی محیطی بر روی تعداد و مورفولوژی سلول های قرنیه بیماران مشکوک به گلوکوم زاویه بسته اولیه اثر مخربی ندارد و می تواند به عنوان یک روش پیشگیری کننده با عوارض جانبی کمتر در این بیماران استفاده گردد.

Application of longitudinal models in assessing the effect of prophylactic YAG ridotomy on corneal endothelial cells in Primary angle closure glaucoma suspects

Introduction: Primary angle closure glaucoma suspects is one of the common causes of blindness in the world and methods of treatment are associated with side effects such as loss of corneal endothelial cells. The purpose of this study was to investigate the effects YAG laser peripheral iridotomy on count and morphology of endothelial cells in patients with primary angle closure glaucoma suspects.Method: In this prospective study, all 34 patients with primary angle closure glaucoma, referring to Poustchi and Motahari clinics during 20122013, were exposed to YAG laser peripheral iridotomy. Central count and morphology of endothelial cells were assessed before and 3months, 6 months and 9 months after YAG laser peripheral iridotomy. Bayesian transition and Bayesian random effects models were used for assessing of count and morphology of endothelial cells. Result: In this longitudinal study, 88.2% (30 patients) of patients were female and 11.8% (4 patients) were male and mean (±sd) of their age were 53.41±7.903 years. None of the variables had significant effect on morphology of endothelial cells and only variable age had significant effect on count of endothelial cells.Discussion: The results showed that the number and morphology of corneal epithelial cells of primary angle closure glaucoma suspects patients has no detrimental effect by YAG laser peripheral iridotomy and can be used as a prophylactic procedure with minimal side effects in these patients.