بیماری استیل بالغین

بیماری استیل یک بیماری التهابی سیستمیکشایع با اتیولو‍ژی و پاتوژنز نامشخص می‌باشدکه با تب و علائم سیستمیک تظاهر می‌یابد.هیج آزمون تشخیصی استاندارد برای این بیماری وجود ندارد و تشخیص بر اساس رد علل مقلدعلائم بیماری شامل علل عفونی، بدخیمی‌ها و سایر بیماری‌های روماتولوژیک می‌باشد. اندازه‌‌گیریفریتین و فریتین گلیگوزیله در تشخیص بیماری کمک‌کننده هستند. داروهای غیراستروئیدی ضد درد اثر درمانی کمی در این بیماری دارند. درمان شاملگلوکوکورتیکوئیدها و داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی با ارجحیت متوترکسات است. درمان‌هایجدید شامل مهارکنندهای فاکتور نکروز توموری به وی‍ژه اینفلکسیماب، مهارکننده اینترلوکین1 (anakinra)و مهارکننده اینترلوکین 6 (actemra) در درمان موارد مقاوم امید بخش هستند.

Adult Still’s disease (ASD)

Adult Still's Disease (ASD) is an uncommon systemicinflammatory disorder of unknown etiology and pathogenesis characterized by highquotidian fever accompanied by systemic manifestations. There is no singlediagnostic test for AOSD diagnosis is often clinical, and it is alwaysnecessary to exclude common disease mimics such as infections, malignancies andother rheumatic diseases. Ferritin and glycosylated ferritin are usefuladjuncts to aid in the diagnosis of ASD. Treatment aims at both minimizinginflammation and halting disease progression. Nonsteroidalantiinflammatory drugs have limited efficacy so glucocorticoids inconjunction with diseasemodifying antirheumatic drugs such as methotrexate arealso used. Novel therapeutic approaches such as antitumor necrosis factorblockade, interleukin1 (IL1), interleukin6 inhibitors and monoclonalantibodies are promising.