بررسی نتایج استئوتومی پروگزیمال متاتارس اول و روش ماک براید در بیماران با دفرمیتی هالوکس والگوس

زمینه و هدف: دفورمیتی هالوکس والگوس یک بیماری شایع و ناتوان کننده میباشد. استئوتومی پروگزیمال متاتارس اول همراه با عمل ماک براید بونیونکتومی یک روش شایع برای اصلاح این دفورمیتی است. هدف از این مطالعه بررسی نتایج این عمل در بیمارستان رسول اکرم ایران می باشد.روش بررسی: تعداد 50 مورد دفورمیتی هالوکس والگوس در 48 بیمار در مدت پنج سال (13891384) در بیمارستان رسول اکرم تهران که با روش فوق درمان شده بودند تحت بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه میانگین زوایای هالوکس والگوس (hva) و بین متاتارسی (ima) و درد قبل و بعد از جراحی مقایسه و همچنین میزان رضایتمندی بیماران عوارض این عمل بررسی شدند.یافته ها: میانگین اصلاح زوایا برای ima و hva به ترتیب 6.5 با انحراف معیار 2.56 و 27.9 درجه با انحراف معیار 1.65 بود. در 28 بیمار (58%) رضایتمندی در حد خوب بود و بین میزان اصلاح زوایا و رضایتمندی بیماران ارتباط معنی دار وجود داشت (056/0p<). میانگین سنی بیماران 41 سال بود. درد پس از جراحی در 38 بیمار (79%) کاهش و در 10 بیمار (20%) دامنه حرکات مفصل کاهش پیدا کرده بود. در 4 بیمار (8%) جوش خوردگی نا مناسب با درجات خفیف دیده شد. هیچ موردی از استئونکروز درسر متاتارس و عفونت و جوش نخوردن و دفورمیتی هالوکس واروس دیده نشد.نتیجه گیری: استئوتومی پروگزیمال متاتارس اول و ماک برایدبونیونکتومی روشی قابل قبول برای اصلاح هالوکس والگو س با درجات متوسط تا شدید دربیماران با توجه به عوارض پائین و نتایج خوب این عمل در این مطالعه می باشد. درد باقیمانده و خشکی مفصل از عوارض عمده آن است.

Result of first metatarsal proximal osteotomy and Mc bride procedure in the treatment of Hallux valgus defomity

Background: Hallux valgus deformity is a common and debilitating disease. Proximal osteotomy of first metatarsal and Mc Bride b:union:ectomy procedure is a common procedure for this deformity.the goal of this study is to evaluate the result of this operation in Rasouleakram hospital in Tehran.Methods: 50 cases of hallux valgus deformity in 48 patients over a 5 years period who have been treated with this method were evaluated in Rasouleakram hospital in Tehran. In this study mean of pre and post hallux valgus angle (HVA), intermetatarsal angle (IMA), and, pain were compared with each and also patient satisfaction and complications were evaluatedResults: The mean angles correction for hallux valgus (HVA), intermetatarsal (IMA) were 27.9 and 6.5 degrees respectively. Patient satisfaction was good in 28 patients and there was meaningfull correlation between angle correction and Patient satisfaction (p<0.05).mean age of patiens was 41. In 38 (79%) patients postoperative pain decreased and in 10 (20%) patients arch of motion decreased. In 4 patients (8%) subtle mal:union: were noted.there were no cases of metatarsal head osteonecrosis, non:union:, hallux varus deformity, and infection.Conclusion: Proximal first metatarsal osteotomy and Mc Bride b:union:ectomy procedure is a reasonable procedure in Patints with moderate to severe hallux valgus deformity considering its low complication rate and good result in this study. Residual Pain and first MTP joint decreased arch of motion are the two main side effects.