تعیین شیوع بیماری اتوایمیون تیرویید در بیماران با دیابت ملیتوس تیپ یک مراجعه کننده به بیمارستان های حضرت رسول و علی اصغر تهران طی سال های 1385 تا 1390

زمینه و هدف:دیابت ملیتوس تیپ یک (t1dm)یک بیماری اتو ایمیون مزمن است که بروز سایر اختلالات اتوایمیون از جمله اختلالاتعملکرد تیروئید به همراه آن گزارش شده است. مطالعه حاضر جهت بررسی شیوع اختلالاتاتوایمیون تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شد. روشکار: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، تعداد150 بیمار مبتلا به دیابت نوع یک در محدوده سنی 7 تا 17 سال که طی سال های 1385 تا1390 به بیمارستان های علی اصغر و حضرت رسول شهر تهران مراجعه داشته اند، به روش نمونهگیری در دسترس جهت مطالعه انتخاب شده و پرونده بیماران از نظر جنس، سن، سن شروعبیماری دیابت، طول مدت ابتلا به دیابت، متوسط hba1c بیماران و همچنین سطوح هورمون های تیروئیدی t3، t4و همچنین هورمون tsh،آنتی بادی های ضد تیروئید از جمله آنتی تیروئید پراکسیداز (antitpo) و آنتی تیروگلوبولین (antitg) بررسی شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون  chisquareو برای مقایسه متغیرهای کمی از آزمون تی مستقل استفاده شد.  یافته‌ها:82 نفر (7/54 درصد) از بیماران مونث و 68 نفر (3/45 %) مذکر بودند و میانگین سنیآن ها 8/2 ± 5/11 سال بود. آنتی بادی ضد تیروئیدپراکسیداز (antitpo)در 41 نفر از بیماران (3/27%) و آنتی بادی ضد تیروگلوبولین (antitg) در 23 نفر (3/15%) مثبت گزارش شد و 16 نفر از بیماران (6/10%) antitpo و antitgبه طور همزمان مثبت بودند. فراوانی هیپوتیروئیدی بالینی (9/21 درصد) وهیپوتیروئیدی تحت بالینی (3/7 %) در بیماران با antitpo مثبت بیشتر از بیماران با antitpo منفی بود. وجود آنتی بادی های ضد تیروئید با عواملی از جمله،جنسیت(p=0/040)، سن بالاتر(p=0/0001)،طول مدت ابتلا به دیابت بیشتر(p=0/0001)،و سطوح hba1cبالاتر(p=0/0001)در ارتباط بود.   نتیجهگیری: با توجه به شیوع بالای اختلالاتاتوایمیون تیروئید در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 بررسی و غربالگریاین بیماران از جهت اختلالات مذکور با استفاده از آنتی بادی های ضد تیروئید توصیهمی گردد.

The prevalence of autoimmune thyroid disease in patients with type I diabetes mellitus admitted to Ali-Asghar and Hazrat-Rasool hospitals in Tehran during the years 2006 to 2011

Background:Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a chronic autoimmune disease cooccurredwith a high incidence of other autoimmune disorders including thyroid functionabnormalities. This study investigated the prevalence of autoimmune thyroiddisorders in patients with T1DM. Methods:In this retrospective cross sectional study, 150 patients with T1DM aged 7 17years old, admitted in AliAsghar and HazrateRasool Hospitals during 2006 to2011 were studied. The records of patients in terms of sex, age, age at onsetof diabetes, duration of diabetes, HbA1c levels of patients and thyroidhormones T3, T4 and hormone TSH,thyroid antibodies such as antithyroid peroxidase (anti TPO) and thyroglobulinantibodies (antiTg) were investigated. The collected data were analyzed using SPSS 11 software. Results:Eighty two patients (54.7%) were female and 68 (45.3%) were male and their mean(SD) age was 11.5 ± 2.8 years. Antithyroid peroxidase antibody (antiTPO) waspositive in 41 patients (27.3%) and thyroglobulin antibody (antiTg) in 23patients (15.3%) and in 16 patients (10.6%) antiTPO and antiTg were positivesimultaneously. Prevalence of clinical hypothyroidism (21.9%) and subclinicalhypothyroidism (7.3%) in patients with positive antiTPO were higher thanpatients with antiTPO negative. The presence of antithyroid antibodies wereassociated with factors, including female gender, older age, longer duration ofdiabetes and higher levels of HbA1c. Conclusion:According to high prevalence of autoimmune thyroid disorders in children with T1DMevaluating these patients in terms of thyroid function and thyroidautoantibodies is suggested.