رژیم‌درمانی در Colonic Interposition و گاسترکتومی همزمان

زمینه و هدف : رژیم درمانی در جراحی های دستگاه گوارش متاثر از نوع، محل جراحی و البته عوارض ثانویه حاصله در هر فرد است، اما بعضی از جراحی ها در این ناحیه نادرند و همین امر می تواند کادر درمانی را در امر تغذیه بیمار با مشکلاتی روبه رو کند؛ خصوصاً اگر جراحی در چند ناحیه صورت گیرد و با عوارضی هم همراه باشد. هدف از این گزارش آشنایی با روش صحیح تغذیه در جراحی‌های گسترده و نادر دستگاه گوارش است.   معرفی بیمار : مورد گزارش شده بیماری است که تحت جراحی colon interposition و گاسترکتومی جزئی قرار گرفته و به عوارضی چون سندروم دامپینگ، سندروم حاد زجر تنفسی و سپسیس هم بعد از جراحی مبتلا می شود. علت اصلی این عوارض فراهم نشدن روش مناسب حمایت تغذیه ای حین، بین و بعد از جراحی برای بیمار بوده و از این رو فرآیند درمان پیچیده و طولانی می شود و سوءتغذیه بصورت آشکار در بیمار ظاهر می گردد.   نتیجه گیری : ارزیابی بیمار و مشورت با متخصصین تغذیه بمنظور در نظرگرفتن مسیر مناسب تغذیه قبل از جراحی درناحیه دستگاه گوارش می تواند علاوه بر تسریع روند بهبودی با تاکید بر جلوگیری از سوءتغذیه، نقش پیشگیری کننده از عوارض ثانویه بیماری داشته باشد.

Nutritional management in colonic interposition and partial gastrectomy

Background: Diet therapy in gastrointestinal (GI) surgeries is influenced by site of surgery and its complications. Some GI surgeries are rare so diet therapy becomes complicated. The aim of this report is informed the appropriate nutritional management in wide and rare GI surgeries.   Case report: The case is a patient by colon interposition and partial gastrectomy surgery. Complications such as dumping syndrome, acute respiratory distress syndrome and sepsis appeared in this patient. Inappropriate nutritional support before and after surgery was the cause of complications. The results were prolonged and complicated course of treatment and apparent malnutrition in patient.   Conclusion: Nutritional evaluating of patient and consult by an expert dietitian before GI surgery is important in considering the appropriate route of feeding to accelerate healing With an emphasis on preventing malnutrition and prevention of secondary complications of the disease .