شناسایی و تعیین الگوی مقاومت دارویی هموفیلوس آنفلوانزای جدا شده در مبتلایان به عفونت حادگوش میانی

زمینه وهدف: عفونت حاد گوش میانی یکی ازشایع ترین عفونت های باکتریال  درکودکان است. هشتادوپنج درصد از کودکان حداقل یکبار تا سه ماهگی و تقریباً 50 %  از آنان سه بار یا بیشتر به  به عفونت با این میکروب مبتلا می­­شوند. هدف ازاین پژوهش بررسی هموفیلوس آنفلوانزا و تعیین حساسیت دارویی آن بودهاست.  روش کار: در اینمطالعه مقطعی  از 102 بیمار مبتلا به عفونتحاد گوش میانی مراجعه کننده به بیمارستان امیراعلم تهران طی 6 ماه نمونه جمع آوریگردید. نمونهها توسط آزمایش میکروسکوپی و کشت، از  نظر وجودهموفیلوس آنفلوانزا مورد بررسی قرار گرفتند. سپس آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی با روشاستاندارد kirbybauer انجام گردید ومیزان حساسیت هموفیلوس آنفلوانزا به آنتی بیوتیک های مختلف بر حسب هاله تولید شدهبه سه صورت حساس، نیمه حساس و مقاوم تعیین شد.  یافته ها: از 102نمونه بررسی شده،7  جدایه(6.9%) هموفیلوس آنفلوانزاجداسازی گردید. هموفیلوس های جدا شده در این مطالعه نسبت به تری متوپریم (100%)،ونکومایسین (85%)، استرپتومایسین (57%)، تتراسیکلین (57%) و داکسی سیکلین (56%)حساس بودند. این جدایه ها مقاومت متوسطی به جنتامایسین (85%)،کاربنی سیلین (70%) و سفیکسیم(70%) داشتند. همچنین هموفیلوس های جدا شده نسبت بهکلیندامایسین (70%)، آمیکاسین (57%) و آموکسی سیلین (57%) مقاوم بودند. نتیجه گیری: با توجه به ظهور سویه های مقاوم هموفیلوس آنفلوانزا نسبت بهدرمان های آنتی بیوتیکی رایج به ویژه مقاومت به کلیندامایسین، آمیکاسین و آموکسیسیلین، توصیه می شود پس از انجام مطالعات تکمیلی وسیع تر و تایید این الگوی مقاومتقبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی برای هموفیلوس آنفلوانزا ، کشت و آنتی بیوگرامانجام شود.

Identification and determination antimicrobial resistance pattern of Haemophilus influenza isolated from patients with otitis media

Otitis media is one of the most  common infectious diseases in children.Approximately 85% of children will have otitis media at least once by the age of3 months, and nearly 50% of children would have more than three times. Theobjective of the this research was to detect Haemophilusinfluenza, the most common cause of otitis media in children ,and todetermine the antibiotic susceptibility pattern of this organism.    Methods: In this crosssectionalstudy,a total of 102specimens were collected during 6 months period frompatients with otitis media referred to Amir Alam Hospital in Tehran.Specimens were evaluated for Haemophilus influenzae by microscopic examination and culture. Theantibiotic susceptibility test was performed by disk diffusion method ofKirbyBauer and sensitivityrate of tested antibiotics were assessed by evaluation diameter of the growth inhibitoryzone. Results: Outof 102 tested specimens, 7 (6.9%) were identifiedas Haemophilus influenzae .  The rate of sensitivity of isolated Haemophilusinfluenzae to different antibiotics wastrimethoprim (100%), vancomycin (85%), streptomycin (57%), tetracycline (57%),and doxycycline (56%),and the rate of resistance to gentamycin(85%), carbenicillin (70%) and cefixime (70%), clindamycin (70%) amikacin(57%) amoxicillin (57%). Conclusion: With respect to appearanceof new resistance species especially to clinidomycin , amikiacin and amoxicilinit is recommended to perform antibiotic susceptibility tests before theinitiation of treatment.