بکارگیری مدل زنجیره ارزش پورتر در حوزه سلامت برای بیماران دیابت شیرین: مطالعه موردی بیمارستان شهید بهشتی همدان

زمینه و هدف : بهبود نتایج حاصل از درمان بیماران و کاهش هزینه های دست یابی به نتایج درمانی یکی از مسائل اصلی سیستم های خدمات درمانی است. این مفاهیم اخیرا در قالب مفهوم ارزش در خدمات درمانی تجمیع شده و مدل هایی برای اندازه گیری آنها ارائه شده است. در این مدل ها اساس بهبود ارزش خدمات درمانی، تشکیل زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی است. سهم قابل توجه و روبه رشد بیماران دیابتی از هزینه های بهداشتی و مرگ و میر لزوم توجه به این بیماری را روشن می نماید. مسئله این پژوهش چگونگی تشکیل این زنجیره برای بیماری دیابت شیرین است. روش کار : با مطالعه ای موردی در بیمارستان شهید بهشتی همدان و استفاده از متون پزشکی داخلی و مصاحبه حضوری با متخصصان داخلی آن بیمارستان، یک زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی تشکیل شد. پایایی و روایی این زنجیره برای پیشگیری از دیابت و درمان بیماران دیابتی با کمک منابع مختلف، پرسشنامه و مصاحبه حضوری افزایش یافت . یافته ها : یک زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی دیابت تشکیل شد . نتیجه گیری : زنجیره تشکیل شده، اگرچه محدود به شرایط خاص است؛ اما جزئیات قابل توجهی از فعالیتهای درمانی را ارائه نموده است. این زنجیره زمینه ایجاد ارتباط میان نتایج و هزینه با فعالیت های درمانی را فراهم می آورد. شناسایی شاخص های اندازه گیری نتایج و هزینه های صرف شده برای حصول نتایج، زمینه اندازه گیری ارزش خدمات درمانی ارائه شده را فراهم خواهد نمود. این اندازه گیری گام اول در زمینه بهبود ارزش ارائه شده خدمات درمانی از طریق مقایسه را بر خواهد داشت .

Application of Porter's value analysis model for Diabetes Mellitus patients: Case Hamedan Beheshti hospital

Background: Results improvement of Patients treatment results and reduction of costs to achieve results are one of major challenges to healthcare systems. Recently, these themes are developed into value in health care theme, and some models for the value measurement are provided. Value increase in these models is based on care delivery value chain. Increasing share of diabetes in health care expenditure and death rate clarifies necessity for focusing on diabetes. How to construct a care delivery value chain for diabetes is the question of this study. Methods: Through a case study in Hamedan Beheshti hospital a care delivery value chain for diabetes was constructed. The case data were collected using an internal medicine text book and interviewing internists. Reliability and validity of the care delivery value chain were improved by different sources, questionnaires and personal interviews. Results: A care delivery value chain for diabetes was constructed. Discussion: although the care delivery value chain constructed for diabetes is restricted to certain conditions, it addressees treatment activities in great detail. This value chain can relate results and costs to treatment activities. Identifying costs and results measures of treatment these activities can lay the ground for value measurement of health care provided. This measurement is the first step toward value improvement through comparison.