آیا شیوع کلونیزاسیون با پنوموسیستیس جیرووسی در مبتلایان به بیماری انسدادی مزمن ریوی با شرایط اکولوژیک و اقلیمی ارتباط دارد؟

زمینه و هدف : بیماری انسدادی مزمن ریوی (copd) از علل شایع مرگ و میر می باشد. نقش عوامل عفونی در ایجاد و تشدید این بیماری مشخص شده است. پنوسیستیس جیرووسی قارچ فرصت طلبی است که در افراد دارای نقص سیستم ایمنی منجر به پنومونی می شود. کلونیزاسیون با این ارگانیسم در مجاری تنفسی بعضی از افراد بدون علامت مبتلا به انواع بیماری های مزمن ریوی گزارش شده است. اخیرا شواهدی مبنی بر ارتباط کلونیزاسیون با این ارگانیسم و بیماری انسدادی مزمن ریه و همچنین شدت این بیماری مطرح شده است. هدف ما در این مطالعه بررسی شیوع کلونیزاسیون با این ارگانیسم در بیماران copd به روش real time pcr و تعیین ارتباط آن با شدت بیماری بود . روش کار : تعداد 60 بیمار مبتلا به copd که شدت بیماری آنها بر اساس معیارهای bode (خفیف، متوسط، شدید، خیلی شدید) تعیین گردید، تحت برونکوسکوپی و لاواژ برونکوآلوئولار (bal) قرار گرفتند و نمونه مایع bal بیماران از نظر کلونیزاسیون با پنوموسیستیس جیرووسی با روش real time pcr بررسی شد . یافته ها : از مجموع 60 نمونه بررسی شده سه مورد (5%) از بیماران با پنوموسیستیس جیرووسی کلونیزه بودند . نتیجه گیری : شیوع کلونیزاسیون با پنوموسیستیس جیرووسی در بیماران مبتلا به copd در مقایسه با کشورهای توسعه یافته به میزان قابل ملاحظه ای پایین تر بود که این تفاوت می تواند بیانگر نقش عوامل اکولوژیک در کلونیزاسیون با این ارگانیزم باشد .

Is the prevalence of colonization with Pneumocystis Jirovecii in patients with COPD associated with ecologic conditions?

Background : Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) causes significant mortality and morbidity. The role of infectious agents has been determined in pathogenesis of the disease. Pneumocystis jirovecii is a fungus that causes pneumonia in immune deficient patients. The organism has been detected in the respiratory tracts of asymptomatic patients in low levels, which is called colonization. Several studies have determined the association of this organism with COPD. Our study aim to evaluate the prevalence of pneumpcystis jirovecii colonization in patients with COPD. Methods : 60 patients with COPD, went under bronchoscopy and BAL was performed. The disease severity was determined with BODE index. Colonization with pneumocystis jirovecii was evaluated with PCR in the BAL fluid. Results: The prevalence of pneumocystis jirovecii colonization in COPD patients in our study was 5%. Conclusion: The prevalence of pneumocystis colonization is lower than the published studies in developed world, which could be due to ecologic differences.