پیشگیری از آنتروکولیت نکروزان

Nec ( necrotizing enterocolitis ) یک بیماری است که سبب تحمیل مشکلات زیادی به بیمار و خانواده و پزشک و تیم مراقبت نوزاد می گردد. تشخیص زودرس به میزان زیادی کمک کننده می باشد . عوامل خطر بیماری شامل نارسی، تغذیه با فورمولا، ایسکمی روده ای و هیپوکسی و کولونیزاسیون باکتریال که همگی سبب استرس به مخاط روده و اختلال مکانیسم دفاعی میزبان می شوند و در بعضی موارد سبب التهاب غیر قابل کنترل جدار روده و نکروز روده می گردد . از طرفی کولونیزاسیون باکتریال روده ای، خود تنظیمی شبکه اسپلانکنیک جریان خون روده ای، مکانیسم های ایمنی،و شروع تغذیه خوراکی، در نوزادان نارس با نوزادان ترم متفاوت می باشد . اگرچه استراتژی های متعددی جهت پیشگری از nec آزمایش شده اند ولی اغلب آن ها موفقیت های محدودی داشته اند . اخیراً مطالعات متعددی نشان داده که استفاده از پروبیوتیک ها در پیشگیری از nec نتایج بسیار خوبی داشته اند. به هر حال به نظر می رسد که پیشگیری از تولد نوزادان نارس مهم ترین عامل در پیشگیری از nec می باشد.

Prevention of Necrotizing Enterocolitis

NEC (Necrotizing Enterocolitis) is an increasing clinical burden to patients, families, and the neonatology health care team. Although the diagnosis is straightforward, the morbidity and mortality associated with the disease are not improving. Risk factors of prematurity, formula feeding, intestinal ischemia/hypoxia, and bacterial colonization accentuate the imbalance toward mucosal stress with impaired host defense, in some cases leading to uncontrolled intestinal inflammation and necrosis. The premature infant differs from term infants and older patients in multiple ways, including enteral feeding characteristics, bacterial colonization patterns, autoregulation of splanchnic blood flow host defense, and the regulation of the inflammatory cascade. Although several strategies to prevent NEC have been tested in humans and animals, most have had limited success. Recent results from studies using probiotic supplementation have been exciting, and following additional investigation, this novel approach may significantly impact the incidence, morbidity, and mortality associated with neonatal NEC .