بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی کالر داپلر و معمولی در تعیین بدخیمی لنف نودهای اگزیلاری در بیماران مبتلا به سرطان پستان

پیش زمینه و هدف: با ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﻴﻮﻉ ﺑﺎﻻﻱ ﻛﺎﻧﺴﺮ ﭘﺴﺘﺎﻥ ﺩﺭ ﺯﻧﺎﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ روش های ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺁﺳﺎﻥ، ﻣﻄﻤﺌﻦ، ﻏﻴﺮﺗﻬﺎﺟﻤﻲ ﻭ ﺩﺭ دسترس که ﺑﺘﻮﺍﻧﺪ ﺑﺎ ﺩﻗﺖ ﺑﺎﻻﺋﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ و وسعت انتشار ﺭﺍ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻭﻟﻴﻪ مشخص نماید، بسیار ﺍﻫﻤﻴﺖ ﺩﺍﺭﺩ. اولتراسونوگرافی به عنوان یک روش شاید بتواند به این اهداف تحقق ببخشد و برای بیماران و پزشکان راهگشا باشد. هدف از این مطالعه ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺍﺭﺯﺵ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ سونوگرافی معمولی و داپلر در تعیین بدخیمی لنف نودهای درگیر در ناحیه آگزیلار است.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع تحلیلی است و 99 بیمار زن مبتلا به سرطان پستان که قبلاً تحت عمل ماستکتومی توتال و لنفادنکتومی قرار نگرفته اند، جهت fna به بخش پاتولوژی بیمارستان امام رضا (ع) مراجعه کردند و قبل از بیوپسی تحت سونوگرافی معمولی و کالرداپلر قرار گرفتند و سپس نتایج سونوگرافی با نتایج پاتولوژی تطبیق داده شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری و روش ارزش تشخیصی و نرم افزار spss ویرایش 21 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: میزان حساسیت 6 شاخص سونوگرافی معمولی و کالرداپلر، اندازه لنف نود، نمای کورتیکال، اکوژنسیته ناف لنف نود، میزان ri، طرح انتشار عروق در لنف نود، میزان عروق لنف نود به ترتیب برابر 57، 62، 87، 100، 66 و 58 درصد می باشد.بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه، معیار اکوژنیسیته ناف لنف نود ارزش تشخیصی و تطابق بالاتری نسبت به سایر معیارهای سونوگرافی را دارد. بنابراین استفاده از این معیار برای پیش بینی وضعیت لنف نودهای اگزیلاری می تواند سودمند باشد.

A STUDY OF THE DIAGNOSTIC VALUE OF COLOR DOPPLER AND GRAY SCALE US IN IDENTIFYING AXILLARY LYMPH NODES METASTASES IN PATIENTS WITH BREAST CANCER

Background Aims: Due to the high incidence of breast cancer, the use of easy, safe, noninvasive and readily available diagnostic procedures that can accurately determine the initial stages of the disease and its spread is very important. Ultrasonography as a method may be able to realize these goals and to help patients and physicians. The aim of this study was to evaluate diagnostic value of the gray scale and color doppler sonography in determining malignant nature of the lymph nodes in the axillary region.Materials Methods: This analytical study included 99 breast cancer patients who had not undergone mastectomy and lymphadenectomy and referred to pathology department of Imam Reza Hospital for FNA. Before biopsy, gray scale and color doppler ultrasound was done from axillary lymph nodes, and the measurements were recorded. The data were analyzed using statistical tests and diagnostic value analysis. The software of SPSS 21 was used for statistical analysis.Results: Sensitivity of indices of gray scale and color doppler sonography includingthe size of lymph nodes, cortical thickness and symmetry, echogenicity, RI, vascular patterns of lymph node and vessel number of lymph node were 0.57, 0.62, 0.87, 1, 0.66, 0.58 respectively.Conclusion: In this study, diagnostic value and accordance of echogenicity was higher than the other criteria of sonography. Then, this criterion can be a useful for prediction of the status of the axillary lymph node.SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(8): 721 ISSN: 10273727