بررسی ارتباط سطح سرمی سرولوپلاسمین با بیماری عروق کرونری قلب

پیش زمینه وهدف:بیماری های قلبی و عروقی عمده ترین علل مرگ ومیر در کشورهای توسعه یافته می باشد که از این میان بیماری های عروق کروناری به عنوان کشنده ترین آن ها شناخته شده است. سرولوپلاسمین یک آنزیم فروکسیداز با دو عملکرد اکسیداتیو و آنتی اکسیدان است که از دیدگاه بعضی از مطالعات می تواند با افزایش اکسیداسیون ldl در بروز و تشدید آترواسکلروزیس دخالت داشته باشد. بااین حال به نظر می رسد برخی عوامل نظیر هیپرتانسیون، هیپرلیپیدمی، دیابت، التهاب های حاد و مزمن، نارسایی قلبی اثر مخدوش کنندگی در سطوح سرولوپلاسمین داشته باشد. لذا در این مطالعه با حذف عواملی که می توانست بر بروز نتایج اثرگذار باشد، نقش سرولوپلاسمین سرم را به عنوان عامل خطر مستقل دربروزبیماری های عروق کرونری بررسی نمودیم.مواد و روش کار: در این مطالعه همبستگی مقایسه ای از نوع مورد شاهدی 43 نفر از بین بیماران بستری در بیمارستان سیدالشهدای ارومیه که بیماری آن ها (تنگی بیش از 75 درصد حداقل دریکی از عروق کروناری) توسط آنژیوگرافی تائید شده بود، به عنوان گروه مورد و به تعداد مساوی با آن، افرادی با آنژیوگرافی نرمال به عنوان گروه کنترل وارد طرح شدند. افرادی حاملگی، مصرف قرص های ضدبارداری، لنفوم، آرتریت روماتوئید، بیماری آلزایمر، اسکیزوفرنی، بیماری های وسواسی، دیابت، سیگاری های قهار (heavysmokers) نارسایی قلبی شدید و متوسط (40%>ef) از مطالعه خارج شدند. با توجه به موثر بودن دیس لپیدمی و هیپرتانسیون دو گروه ازنظر این متغیرها همسان شدند. سطح سرمی سرولوپلاسمین افراد شرکت کننده اندازه گیری و بین دو گروه مقایسه شد.یافته ها: میانگین سطح سرمی سرولوپلاسمین در گروه بیمارgr/l 0.115-/+0.298 و در گروه کنترلgr/l0.081/+0.281 به دست آمد که در مقایسه تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت. میانگین سطح سرمی سرولوپلاسمین در دو گروه به تفکیک جنسیت نیز انجام شد که تفاوت معنی داریبه دست نیامد.بحث و نتیجه گیری: با حذف عوامل تاثیرگذار در سطح سرمی سرولوپلاسمین و ریسک فاکتورهای آترواسکلروزیس، بالا بودن سطح سرولوپلاسمین سرم عامل خطر مستقل برای بیماری های عروق کرونر نمی باشد.

SURVEY OF CORRELATION BETWEEN SERUM CERULOPLASMIN LEVEL AND CORONARY ARTERY DISEASE

Background Aims:Over the last decade, cardiovascular disease (CVD) has become the single largest cause of death worldwide including all developing regions. The coronary artery disease (CAD) is the most lethal form of CVD. Ceruloplasmin is a ferroxidase enzyme with two paradoxically oxidative and antioxidative performances. Some studies show that ceruloplasmin give rise to atherosclerosis by oxidative effect on low density lipoprotein (LDL).Materials Methods: This study was done in Urmia Seyedol Shohada Hospital. The serum levels of ceruloplasmin were measured in 43 consecutive CAD patients (more than 75% stenosis at least in one coronary arteries by selective coronary angiography) and 43 consecutive control subjects (normal epicardial coronary arteries by selective coronary angiography). Exclusion criteria were lymphoma, pregnancy, oral contraceptive drugs, rheumatoid arthritis, Alzheimer's disease, heart failure (LVEF<40%), diabetes mellitus, heavy smokers, obsessive disorders, schizophrenia, dyslipidemia, and hypertension. CAD patients and normal group were matched for hypertension and dyslipidemia.Results: There wasnrsquo t significant statistical difference in serum ceruloplasmin level between CAD patients (298plusmn 115mg/L) and control subjects (281plusmn 81mg/L).There wasnrsquo t significant gender difference in serum ceruloplasmin level.Conclusion: The result of the present study doesnrsquo t support the hypothesis that a high serum ceruloplasmin level is a risk factor for coronary artery disease. If we exclude major CAD risk factors and effective factors on serum ceruloplasmin level, it can be stated that a high serum ceruloplasmin level is not an independent risk factor for atherosclerotic CAD.