تعیین میزان اثر آنتی‌بیوتیک فسفومایسین بر روی ایزوله‌های بالینی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به ایمی‌پنم

پیش زمینه وهدف:مقاومت های چندگانه دارویی در جدایه های کلبسیلا پنومونیه از چالش های اساسی درمان محسوب می گردد. فسفومایسین از آنتی بیوتیک های مهارکننده سنتز پپتیدو گلی کان با طیف اثر وسیع است. هدف از این مطالعه بررسی اثر فسفومایسین بر روی جدایه های بیمارستانی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به ایمی پنم برخوردار از مقاومت چندگانه دارویی است.مواد و روش کار: 43 جدایه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به ایمی پنم برخوردار از مقاومت دارویی چندگانه از بیمارستان های آموزشی ارومیه جمع آوری و تعیین هویت گردیدند. تعیین حساسیت جدایه ها نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف با روش انتشار از دیسکصورت گرفت. درنهایت حداقل غلظت بازدارندگی و حداقل غلظت کشندگی آنتی بیوتیک فسفومایسین در محدوده غلظت 10248 میلی گرم بر لیتر تعیین گردید.یافته ها: همه جدایه های مورد آزمایش نسبت به فسفومایسین مقاوم بودند. حداقل غلظت بازدارندگی و کشندگی برای جدایه ها در محدوده 5121024 میکروگرم بر میلی لیتر تعیین گردید. با در نظر گرفتن معیارهایeucastدرصورتی که حداقل غلظت بازدارندگی آنتی بیوتیک برای جدایه ها برابر یا بیشتر از 32μg/ml باشد، جدایه مقاوم به فسفومایسین در نظر گرفته می شود، لذا کلیه جدایه هابه عنوان جدایه های مقاوم به این آنتی بیوتیک در نظر گرفته شدند.بحث و نتیجه گیری: علی رغم اینکه برخی از سایر مطالعات کارایی این آنتی بیوتیک را در درمان عفونت های ناشی از باکتری های مقاوم متعلق به خانواده انتروباکتریاسه تائید نموده اند، در منطقه تحت مطالعه فسفومایسین در درمان عفونت های ناشی از کلبسیلا پنومونیه مقاوم به ایمی پنم غیرکارا است.

DETERMINATION OF THE EFFICACY OF PHOSPHOMYCIN ON IMIPENEM RESISTANT KLEBSIELLA PNEUMONIAECLINICAL ISOLATES

Background Aims: Multiple drug resistance among Klebsiellapneumoniae isolates is one of the most important challenges for treating of such infections. Fosfomycin is a broadspectrum peptidoglycan biosynthesis inhibitor. The purpose of this study was to evaluate the effect of fosfomycin on imipenem resistant clinical isolates of Klebsiella pneumoniae.Materials Methods: This study included 43 isolates of imipenem resistant Klebsiella pneumoniae were collected from educational hospitals of Urmia and were identified by using the standard methods. Susceptibility of isolates to various antibiotics was determined by disk diffusion method. The minimum inhibitory and minimum bactericidal concentrations of fosfomycin were determined in the range of 81024 mg/mL.Results: All tested isolates were resistant to fosfomycin. The minimum inhibitory and bactericidal concentrations for investigated isolates were determined in the range of 5121024 mg/mL. According to EUCAST criteria if the minimum inhibitory concentration of antibiotic for an isolate is equal or greater than 32mu g / mL, the isolates were considered as resistant to fosfomycin, so all the isolates were defined as resistant to this antibiotic.Conclusion: In spite of the fact that some of the other studies confirmed the effectiveness of this antibiotic in treatment of Enterobacteriaceae caused infections, at least in the studied area fosfomycin is inefficient for treating of infections caused by imipenem resistant Klebsiella pneumoniae isolates.SOURCE: URMIA MED J 2016: 26(11): 968 ISSN: 10273727