بررسی ارتباط بین علائم بالینی آسم و شدت کلینیکیان با میزان تغییرات در تست‌های عملکردی راه‌های هوایی پرگزیمال و دیستال ریه

پیش زمینه وهدف:قسمت های محیطی ریه به عنوان اصلی ترین محل انسداد جریان هوا در بیماران اسماتیک شناخته شده است اما ارتباط علائم بالینی بیماری آسم با محل انسدادراه های هوایی همچنان نامشخص است. هدف این مطالعه ارزیابی ارتباط بین علائم بیماری آسم وشدت اسم با تغییرات تست های عملکردی راه های هوایی پرگزیمال و دیستال می باشد.مواد و روش ها: تعداد92 بیمار مبتلا به آسم پایدار که بر اساس معیارهای ats(american thoracic society)تشخیص داده شده بودندوارد مطالعه توصیفی مقطعی شدند. بعد ازگرفتن شرح حال در مورد علائم بالینی آسم (سرفه مزمن، تنگی نفس، خس خس سینه، احساس سنگینی قفسه سینه)، سابقه خانوادگی اتوپی، ترشحات پشت حلق،برای ارزیابی شدت بیماری آسم، پرسشنامه استاندارد act)) gina2008 توسط پزشک پر شد و سپس به ترتیب ابتدا تست ایمپالس اوسیلومتری(ios)و شاخص های جریان هوای دینامیک و حجم های ریوی استاتیک با استفاده از دستگاه بادی پلتیسموگرافی اندازه گیری گردید.یافته ها: علائم بالینی سرفه، دیس پنه، ویزینگ، ترشحات پشت حلق (pnd)با پارامترهای تست های عملکردی ریه راه های هوایی دیستال و پروگزیمال ارتباط معنی داری ندارد. (p =0.05). علامت سرفه در 59.8درصد بیماران با اسم کنترل نشده( act score≤ 19 ) و 40.2درصدبیماران کنترل شده ( act score≥ 20 )وجود داشت و ارتباط معنی داری با شدت بیماری آسم وجود دارد(p value =0.02). علائم بالینی دیس پنه، ویزینگ، ترشحات پشت حلق (pnd)باشدت بیماری آسم و پارامترهای تست های عملکردی ریه راه های هوایی دیستال و پروگزیمال معنی داری ندارد. ( p =0.05).نتیجه گیری: بر اساس علائم بالینی آسم و محل اصلی گرفتاری راه های هوایی قابل تشخیص نیست.

RELATIONSHIP BETWEEN CLINICAL SEVERITY AND SYMPTOMS OF ASTHMA WITH DEGREE OF CHANGES IN DISTAL AND PROXIMAL AIRWAY FUNCTION

AbstractBackground Aims: The peripheral parts of the lung are known as the main place of airflow obstruction in asthmatic patients but the symptoms of asthma with the location of airway obstruction are still unknown. The aim of this study was to evaluate the association between asthma symptoms and severity of asthma and proximal and distal airways using function tests.Materials Methods: Ninetytwo asthma patients who were diagnosed on the basis of ATS criteria were enrolled in this study. After full history and physical examination, asthma symptoms and asthma severity was measured for each patient using asthma control test (ACT provided by GINA). Impulse oscillometry and lung volume studies (using body plethysmograph and IOS both provide by Jaeger, Germany) were performed. Total Airway Resistance (TAWR) indicated by resistance at 5Hz and Central Airway Resistance (CAWR) were indicated by resistance at 20 Hz. The relationship between the presence of asthma symptoms, post nasal discharge, ACT score and parameters of lung function were analyzed.Results: Clinical asthma symptoms such as cough, dyspnea, wheezing, postnasal drip (PND) with distal and proximal airway parameters of pulmonary function tests didnrsquo t correlate. (P=0.05). Cough were found in 59.8% of patients with uncontrolled asthma (ACT scorele 19) and 40.2% of controlled asthma (ACT scorege 20) patients. There was a significant associationwith asthmaseverity (Value=0.02). Other asthma symptoms such as dyspnea, wheezing, postnasal drip (PND) with clinical asthma severity had no significant correlation with degree of changes in distal and proximal pulmonary airway function test parameters (P=0.05).Conclusion: Clinical symptoms of asthma could not differentiate the prominent site of airway involvement.SOURCE: URMIA MED J 2016: 26(10): 907 ISSN: 10273727