بررسی ارتباط بین شدت درگیری عروق کوروناری با میزانhba1cدربیماران دیابتی

پیش زمینه وهدف:این مطالعه باهدف تعیین ارتباط بین شدت درگیری عروق کرونر با میزان hba1c در بیماران دیابتی مراجعه کننده جهت آنژیوگرافی به بیمارستان طالقانی شهرستان ارومیه انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی - همبستگی، 188 بیمار دیابتی کاندید انجام آنژیوگرافی با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف یا قضاوتی و دارای ملاک های ورود به پژوهش وارد مطالعه شدند. جامعه هدف بیماران دیابتی مراجعه کننده جهت آنژیوگرافی به بیمارستان طالقانی شهرستان ارومیه بودند. میزان hba1c افراد مذکور را در سه طبقه کم تر از 7 درصد، بین 7 تا 9 درصد و بالاتر از 9 درصد قراردادیم. پس از انجام آنژیوگرافی افراد را در یکی از 4 طبقه عدم گرفتاری عروق کرونر، گرفتاری یک رگ، گرفتاری دو رگ و گرفتاری سه رگ قراردادیم و با استفاده از نرم افزارspss 16داده های جمع آوری شده تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: در این مطالعه 188 بیمار دیابتی که تحت آنژیوگرافی قرار گرفتند موردمطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 58/63±9/66 سال می باشد، 86 نفر (45/7درصد) از بیماران مذکر و 102 نفر (54/3درصد) مونث بودند. رابطه آماری معنی داری بین میزان hba1c و شدت درگیری عروق کرونر وجود داشت (p=0/002)، همچنین رابطه آماری معنی داری بین وجود درگیری عروق کرونر و سابقه فامیلی وجود داشت (p=0/003). در این مطالعه به منظور عدم تداخل جنسیت در تحلیل رابطه سیگاری بودن و شدت درگیری عروق کرونر تحلیل بر روی مردان و زنان مستقلاً انجام گردید ولی نتایج معنی داری مشاهده نگردید (p=0/160 برای مردان و p=0/281 زنان).بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه نتایج به دست آمده از مطالعات مختلف ارتباط معنی داری با افزایش میزان hba1c و شدت درگیری عروق کرونر را نشان می دهد و در مطالعه ما نیز این ارتباط به وضوح دیده شده است، درنتیجه با تعیین میزان hba1c در بیماران دیابتی، شدت درگیری عروق کرونر بیماران تخمین زده می شود.

EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM HBA1C LEVEL AND SEVERITY OF CAD IN DIABETIC PATIENTS

AbstractBackground Aims: Glycated hemoglobin (HbA1c) is a form of hemoglobin that is measured primarily to identify the average plasma glucose concentration over prolonged periods of time. In diabetes mellitus, higher amounts of glycated hemoglobin, indicating poorer control of blood glucose levels, have been associated with cardiovascular disease, nephropathy, and retinopathy. Monitoring HbA1c in type 1 diabetic patients may improve outcomes. This study aimed to evaluate the relationship between serum HbA1C level and severity of coronary artery disease (CAD) in diabetic patients at Urmia Taleghani Hospital by selective coronary angiography.Materials Methods: This descriptive and solidarity research was performed on 188 diabetic patients candidate for selective coronary angiography (SCA) in Urmia Taleghani Hospital according to purposive and including criteria. These patients were divided into 3 groups on the base of serum HbA1C level (HbA1C<7%,HbA1C between 79% andHbA1C>9%). Also the patients were divided into 4 groups on the base of SCA findings: no CAD, one vessel disease (1VD), 2 vessel disease (2VD), and 3 vessel disease (3VD). Sles were analyzed by SPSS16.Results: There were 86(45.7%) male and 102(54.3%) female. The mean age of patients was 58.63+/9.66 years. Coronary angiography revealed 1VD in 59 patients (31.4%), 2VD in 43 patients (22.9%), 3VD in 51 patients (27.1%) and normal coronary arteries in 35 patients (18.6%). Results of study showed HbA1C>9% in 73 patients (38.8%), HbA1C=79% in 96 patients (51%) and HbA1C<7% in 19 patients (10.2%). There was significant statistical relationship between serum HbA1C level and severity of CAD (P=0.002). Also there was significant relationship between CAD and positive family history (P=0.03). Analyses were performed independently in males and females and there was no relationship between smoking and severity of CAD on the base of gender consideration (Pvalue in male=0.160 and Pvalue in female=0.281).Conclusion: The findings of our study revealed significant relationship between serum HbA1C level and severity of CAD in diabetic patients. HbA1C can estimate severity of CAD. Accordingly with tight controlled diabetic mellitus, we can reduce number of severe CAD.SOURCE: URMIA MED J 2016: 26(10): 871 ISSN: 10273727