بررسی میزان شیوع ژن ctx-m 9 در سویه‌های ایشریشیاکلی مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام در شهرستان سنندج

پیش زمینه و هدف: آنزیم های بتالاکتامازی، مهم ترین عامل مقاومت به آنتی بیوتیک های خانواده بتالاکتام در میان باکتری های گرم منفی می باشد. امروزه شاهد افزایش روزافزون عفونت های ناشی از آن ها در جهان هستیم. ژن ctxm9 عامل مقاومت بتالاکتامازی می باشد. لذا هدف از این بررسی تعیین فراوانی ایشریشیاکلی های تولیدکننده esbl و ارزیابی مولکولی بتالاکتاماز ctxm9 توسط pcr بود.مواد و روش کار: درمجموع 260 نمونه ادراری از مراکز درمانی شهرستان سنندج جمع آوری شده، پس از کشت بر روی محیط emb آگار در دمای 37 درجه به مدت 24 ساعت و انجام تست های بیوشمیایی برای تایید از بین 260 نمونه، 100 ایزوله ایشریشیاکلی جداسازی شد. حساسیت آنتی بیوتیکی سویه ها با روش disk diffusion و تولید آنزیم های esbl با استفاده از روش combined disk تعیین گردید. درنهایت حضور ژن ctxm9 با استفاده از پرایمرهای اختصاصی توسط pcr شناسایی شد.یافته ها: میزان مقاومت دارویی سویه های جدا شده نسبت به 11 آنتی بیوتیک به دست آمد. از 100 سویه موردبررسی، با آزمون combined disk 27 سویه (27درصد) تولیدکننده آنزیم esbl بودند. پس از طی پروسه pcr برای شناسایی ژن ctxm9، از 27 سویه بتالاکتامازهای وسیع الطیف، 10 ایزوله (37درصد) حاوی ژن موردنظر بوده است.بحث و نتیجه گیری: با توجه به شیوع رو به افزایش سویه های تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف مورد مطالعه و گزارش های مختلف از سایر کشورها، استفاده از پروتکل درمانی مناسب براساس تعیین الگوی آنتی بیوگرام سویه ها، اکیداً توصیه می شود. نتایج pcr درصد بالای مقاومت بتالاکتامازی را در بین سویه های ایشریشیاکلی نشان می دهد. بنابراین شناسایی ژن ctxm9 و بررسی میزان شیوع آن می تواند روند تشخیص و درمان بیماران را، سرعت بخشد.