تعیین فراوانی نارسایی کلیه در نوزادان ترم مبتلا به زردی ناشی از دهیدراتاسیون بستری‌شده در بخش مراقبت ویژه نوزادان مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قایم (عج)

تاریخ دریافت 18/04/1394 تاریخ پذیرش 23/06/1394چکیدهپیش‌زمینه و هدف: دهیدراتاسیون می‌تواند منجر به تشدید زردی و بروز نارسایی کلیه گردد لذا ممکن است بین نارسایی کلیه وزردی نیز ارتباط باشد یکی از این عوامل مشترک بروز نارسایی حاد کلیه و زردی، دریافت ناکافی شیر است. هدف از انجام مطالعه حاضر شناخت ارتباط احتمالی میان دهیدراتاسیون ناشی از دریافت ناکافی، سیربالینی زردی و ازتمی پیش‌کلیوی (prerenal) در نوزاد می‌باشد.مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی است که در فاصله سال‌های 86 تا 92 بر روی 966 نوزاد مبتلا به زردی صورت گرفته است. جامعه پژوهش شامل تمامی نوزادان مبتلا به زردی مراجعه‌کننده به بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان قایم (عج) است که آزمون‌های بررسی عملکرد کلیه در آن‌ها صورت گرفته است. نوزادانی که سطح کراتینین (cr) خونشان بیشتر از 1.2 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر و سطح اوره urea)) خونشان بیش از 40 میلی‌گرم بر دسی لیتر بود در گروه تجربی و کمتر از این مقادیر در گروه شاهد قرارگرفته‌اند. با در نظر گرفتن معیار ذکرشده 141 نوزاد در گروه کنترل و 141 نوزاد در گروه تجربی قرار گرفتند.یافته‌ها: در گروه مورد پس از زردی دومین علامت شایع موقع مراجعه هیپرترمی و پس‌ازآن کاهش وزن، بی‌قراری و بی‌اشتهایی بوده است. در گروه شاهد زردی شایع‌ترین علامت بوده است. در کاهش وزن بیش از 10 درصد وزن تولد بیش از 86 درصد نوزادان گروه مورد به‌درستی بیمار و دچار نارسایی کلیه تشخیص داده شدند و 78 درصد نوزادان گروه شاهد نیز به‌طور صحیح سالم تشخیص داده شدند. در کاهش وزن بیش از 7 درصد، بیش از 75 درصد نوزادان گروه مورد به‌درستی بیمار و دچار نارسایی کلیه تشخیص داده شدند و 80 درصد نوزادان گروه شاهد نیز به‌طور صحیح سالم تشخیص داده شدند.بحث و نتیجه‌گیری: نوزادان دچار زردی ازنظر کاهش وزن و عوارض آن کنترل شوند نوزادان زرد بی‌قرار و یا دچار هیپرترمی حتماً ازنظر درصد کاهش وزن بررسی و در صورت کاهش وزن بیشتر از 7 درصد باید ازنظر نارسایی کلیه بررسی و ارزیابی گردند.