مقایسه بیهوشی عمومی و بی‌حسی اپیدورال توراسیک در توراکوسکوپی تشخیصی قفسه سینه

پیش‌زمینه و هدف: نشان داده شده است که سرانجام بالینی مناسب‌تری برای بیمارانی که تحت اعمال جراحی توراسیک با بی‌حسی اپیدورال توراسیک قرار می‌گیرند، متصور می‌باشد. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج توراکوسکوپی تشخیصی بین بیماران تحت بیهوشی عمومی و بی‌حسی اپیدورال توراسیک می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه تصادفی آینده‌نگر، 30 کاندید توراکوسکوپی تشخیصی تحت بیهوشی عمومی (15 بیمار) یا بی‌حسی اپیدورال توراسیک (15 بیمار) قرار گرفتند. علایم حیاتی و میزان اشباع اکسیژن قبل، حین و بعد عمل؛ متغیرهای آنالیز گاز خون شریانی قبل و بعد عمل؛ و درد، نیاز به ضددرد، عوارض، اقامت در بیمارستان و مرگ‌ومیر پس از عمل ثبت و مقایسه گردیدند.یافته‌ها: علایم حیاتی و متغیرهای آنالیز گاز خون شریانی تفاوت معنی‌داری بین دو گروه نداشتند. هرچند متوسط درد، دوز ضددرد و مدت اقامت بیمارستانی بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند، این متغیرها در گروه بی‌حسی اپیدورال توراسیک از وضعیت بهتری برخوردار بودند. موردی با آژیتاسیون حین عمل، نیازمند تبدیل به بیهوشی عمومی، بروز عوارض، نیاز به پذیرش در بخش مراقبت ویژه یا دچار مرگ‌ومیر ثبت نگردید.بحث و نتیجه‌گیری: در بیماران نیازمند توراکوسکوپی تشخیصی بی‌حسی اپیدورال توراسیک ازنظر علایم و متغیرهای آنالیز گاز خون شریانی حداقل معادل بیهوشی عمومی است. ازنظر درد و اقامت بیمارستانی پس از عمل بی‌حسی اپیدورال توراسیک بر بیهوشی عمومی برتری دارد، هرچند این برتری ازنظر آماری معنی‌دار نیست.