مقایسه اثربخشی و ایمنی کازیریویماب/ایمدویماب با باملانیویماب در بیماران مبتلا به کووید-19: یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز

پیش‌زمینه و هدف: کازیریویماب/ایمدویماب و باملانیویماب آنتی‌بادی‌های مونوکلونال هستند که در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده می‌گردند. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثربخشی و ایمنی کازیریویماب/ایمدویماب در مقایسه با باملانیویماب در بیماران مبتلا به کووید-19 از طریق مطالعه مرور نظام‌مند و متاآنالیز بود.مواد و روش‌ کار: یک جستجوی نظام‌مند در پایگاه‌های pubmed، scopus، cochrane library و web of science به‌منظور شناسایی مقالات مرتبط تا مارس 2024 مورد جستجو قرار گرفتند. به‌علاوه، یک جستجوی دستی در منابع مطالعات مروری و کلیدی اولیه انجام گرفت. هیچ محدودیتی برای زبان مطالعات در نظر گرفته نشد. ارزیابی سوگرایی مطالعات با ابزار رابینز انجام گرفت. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار review manager نسخه 4/5 انجام گرفت.یافته‌ها: درمجموع، 10 مطالعه مشاهده‌ای شامل 10695 بیمار وارد مطالعه شدند. نتایج متاآنالیز نشان داد کازیریویماب/ایمدویماب در مقایسه با باملانیویماب به‌طور معناداری میزان بستری شدن در بیمارستان را کاهش داد (نسبت شانس:56/0 با فاصله اطمینان 95/0 (79/0- 40/0)، 001/0p<)،. بااین‌حال، هیچ اختلاف معناداری بین گروه‌های کازیریویماب/ایمدویماب و باملانیویماب در میزان مرگ‌ومیر (نسبت شانس:53/0 با فاصله اطمینان 95/0 (13/1- 25/0)، 10/0p=)، ویزیت بخش اورژانس (نسبت شانس:91/0 با فاصله اطمینان 95/0 (17/1- 71/0)، 48/0p=)، پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه (نسبت شانس:65/0 با فاصله اطمینان 95/0 (26/1- 33/0)، 20/0p=)، تهویه مکانیکی (نسبت شانس:28/0 با فاصله اطمینان 95/0 (54/1- 05/0)، 14/0p=)، و عوارض جانبی (نسبت شانس:44/0 با فاصله اطمینان 95/0 (34/1- 15/0)، 15/0p=)، مشاهده نشد.بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این متاآنالیز نشان داد که بین کازیریویماب/ایمدویماب و باملانیویماب تفاوتی در پیامدهای اثربخشی بالینی و ایمنی وجود ندارد. اما کازیریویماب/ایمدویماب اثربخشی بهتری در مقایسه با باملانیویماب در کاهش میزان بستری شدن در بیمارستان در بیماران مبتلا به کووید-19 دارد. 

comparing the effectiveness and safety of casirivimab/imdevimab with bamlanivimab in patients with covid-19: a systematic review and meta-analysis

background & aims: casirivimab/imdevimab and bamlanivimab are monoclonal antibodies that are used in the treatment of patients with covid-19. the aim of the present study was to compare the effectiveness and safety of the casirivimab/imdevimab versus bamlanivimab in covid-19 patients through a systematic review and meta-analysis.materials & methods: a systematic search was conducted in pubmed, scopus, cochrane library, and web of science databases to identify relevant articles up to march 2024. moreover, a manual search was performed in the sources of primary review and key studies. there was no restriction on the language of the studies. the risk of bias of the studies was conducted using the robins-i tool. data analysis was performed using review manager software version 5.4.results: a total of 10 observational studies involving 10695 patients were included in the study. the results of the meta-analysis showed that casirivimab/imdevimab significantly reduced the hospitalization rate compared to bamlanivimab (odds ratio [or]: 0.56, %95, 0.40-0.79, p<0.001). however, there was no significant difference between casirivimab/imdevimab and bamlanivimab groups in terms of mortality rate (or: 0.53, %95, 0.25-1.13, p=0.10), emergency department visit (or: 0.91, %95, 0.71-1.17, p=0.48), icu admission (or: 0.65, %95, 0.33-1.26, p=0.20), mechanical ventilation (or: 0.28, %95, 0.05-1.54, p=0.14) and adverse events (or: 0.44, %95, 0.15-1.34, p=0.15).conclusion: the results of this meta-analysis showed that there is no difference between casirivimab/imdevimab and bamlanivimab in terms of clinical effectiveness and safety. however, casirivimab/imdevimab has better effectiveness compared to bamlanivimab in reducing hospitalization rates in the patients with covid-19.