ارزیابی اثر فسفومایسین بر ایزوله‌های اشریشیاکلی مقاوم به چند دارو جداشده از نمونه‌های ادراری

پیش‌زمینه و هدف: باسیل گرم منفی اشریشیا کلی یکی از شایع‌ترین عوامل اتیولوژیک عفونت‌های دستگاه ادراری است. مطالعات متعددی نشان داده‌اند که آنتی‌بیوتیک فسفومایسین، با مکانیسم اثر مهار ساخت پپتیدو گلیکان، اثر مهاری قابل‌توجهی بر روی پاتوژن‌های گرم منفی ازجمله اشریشیا کلی دارد.بنابراین این مطالعه، باهدف درک بهتر اثرات فسفومایسین در برابر اشریشیا کلی مقاوم به چند دارو ایجادکننده عفونت‌های ادراری انجام شده است.مواد و روش کار: در این مطالعه اپیدمیولوژی -توصیفی، 90 جدایه اشریشیا کلی در فاصله زمانی مهرماه 1401 تا مهرماه 1402 از نمونه‌های ادراری بیمارستان‌های آموزشی شهر قزوین، جمع‌آوری شد که پس از تعیین هویت، تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن انجام شد. شناسایی سویه‌های تولیدکننده esbl و ampc به روش فنوتایپی صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه 2022 با سطح معناداری کمتر از 0.05 مورد ارزیابی و بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: از میان 90 ایزوله اشریشیا کلی، بیشترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی به ترتیب برای آمپی‌سیلین (96.6درصد)، سفوتاکسیم (90درصد) و سفتازیدیم (84.4درصد) و بیشترین حساسیت مربوط به آنتی‌بیوتیک‌های فسفومایسین (98.9درصد)، مروپنم (98.8درصد)، جنتامیسین (88.8درصد) و نیتروفورانتوئین (84.4درصد) بود.بحث و نتیجه‌گیری: با افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و همچنین گسترش سویه‌های تولیدکننده آنزیم‌های بتالاکتاماز، درمان عفونت‌های ایجادشده توسط این سویه‌ها با مشکل جدی روبه‌رو شده است. در این مطالعه با بررسی حساسیت ایزوله‌های اشریشیا کلی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف و مقاوم به چند دارو نسبت به فسفومایسین، مشاهده شد که 89 (98.9درصد) جدایه، به فسفومایسین حساس بودند که نشان‌دهنده این است که فسفومایسین یک آنتی‌بیوتیک موثر برای ایزوله‌های esbl در کشور ایران است.

efficacy of fosfomycin against multidrug-resistant escherichia coli isolated from cultures of patients with urinary tract infections

background & aims: escherichia coli, a gram-negative bacillus, is one of the most common pathogens causing urinary tract infections. several studies have demonstrated that the antibiotic fosfomycin has a significant inhibitory effect on gram-negative pathogens, including escherichia coli, by inhibiting peptidoglycan production. this study aimed to better understand the effect of fosfomycin against multidrug-resistant escherichia coli causing urinary tract infections.materials and methods: in this epidemiologic-descriptive study, 90 escherichia coli isolates were collected between october 1401 and october 1402 from urine samples of teaching hospitals in qazvin city. esbl- and ampc-producing strains were identified using the phenotypic method. data were evaluated and analyzed using spss software version 2022 with a significance level of less than 0.05.results: among the 90 isolates of escherichia coli, the highest antibiotic resistance was observed for ampicillin (96.6%), cefotaxime (90%), and ceftazidime (84.4%), while the highest susceptibility was related to the antibiotics fosfomycin (98.9%), meropenem (98.8%), gentamicin (88.8%), and nitrofurantoin (84.4%).conclusion: with the increase in antibiotic resistance and the spread of strains producing beta-lactamase enzymes, the treatment of infections caused by these strains has become a serious problem. in this study, the susceptibility of escherichia coli isolates that produce broad-spectrum beta-lactamases and are resistant to multiple drugs to fosfomycin was investigated. it was found that 89 (98.9%) isolates were sensitive to fosfomycin, indicating that fosfomycin is an effective antibiotic against esbl isolates in iran.