بررسی بیماران مبتلا به خونریزی دستگاه گوارش فوقانی غیر واریسی با استفاده از شاخص aims65

پیش‌زمینه و هدف: خونریزی با منشا قسمت فوقانی دستگاه گوارش یک عامل شایع بستری بیماران در اورژانس‌های داخلی است. هدف این مطالعه بررسی پیامد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی غیرواریسی با استفاده از شاخص aims65 در سال 1397-1398 در بیمارستان رازی رشت بود.مواد و روش‌ کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 112 بیمار دارای خونریزی فوقانی گوارشی مراجعه‌کننده به بیمارستان رازی رشت در بین سال‌های 1397-1398 به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب‌شده و وارد مطالعه شدند. جهت بررسی خونریزی گوارش از مقیاس aims65 استفاده شد. در این مقیاس، عوامل خطر شامل میزان آلبومین، میزان inr، سطح هموگلوبین و فشارخون سیستولیک هر دو دست، هوشیاری بر اساس مقیاس کمای گلاسکو و سن در پرسشنامه ثبت شد و امتیاز بیماران بر اساس اینکه چه تعداد از این عوامل خطر را داشتند از 0 تا 5 محاسبه گردید. بر اساس این مقیاس، بیماران به دو گروه پرخطر یا اورژانس (با امتیاز 2 و بالاتر) و کم‌خطر یا غیر اورژانسی (با امتیاز کمتر از 2) دسته‌بندی شدند و سپس از آنان آندوسکوپی انجام شد.یافته‌ها: بر اساس شاخص aims65، 73/2درصد افراد با امتیاز زیر 2 در گروه غیر اورژانس و مابقی با امتیاز 2 و بالاتر در گروه اورژانس تقسیم‌بندی شدند. نتایج نشان داد که تفاوت آماری معنی‌داری بین خطر مرگ‌و‌میر داخل بیمارستان و خونریزی مجدد و وضعیت مرگ‌و‌میر بیماران 3 ماه بعد از اولین مراجعه وجود داشت. (p<0.05)بحث و نتیجه‌گیری: در این مطالعه، معیار aims65 در تعیین پیش‌گویی مرگ‌و‌میر داخل بیمارستانی بیماران و پیش‌بینی خونریزی مجدد و پیش‌آگهی آن موثر عمل نمود. اما نمی‌تواند به‌عنوان یک معیار مناسب در تعیین نیاز به بستری در icu و طول مدت بستری در آن و همچنین در تعیین نیاز به مداخلات اندوسکوپیک عمل نماید.

assessment of patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding using aims65 score

background & aims: the upper gastrointestinal bleeding (gib) is a common emergency in hospital admission among patients with internal diseases. the aim of this study was to investigate the outcomes of patients with non-variceal upper gib‚ using the aims65 index in the razi hospital in rasht, 2018-2019.materials & methods: in this cross-sectional study, 112 patients with gib, referred to razi hospital in rasht between 2017-2018 were selected using convenient sampling method and included in the study. the aims65 score was used to check gib. in this score, some risk factors including albumin, inr, and hemoglobin levels and systolic blood pressure of both hands, consciousness based on glasgow criteria, and age were documented. the score of the patients were calculated based on how many risk factors they had from 0 to 5. based on this, patients are classified into two groups of high-risk or emergency (with a score of >2) and low-risk or non-emergency (with a score of < 2) and then endoscopy is performed on them.results: based on aims65 score, 73.2% of the patients had scores below 2 and classified in the non-emergency group, and the rest had scores higher than 2 and classified in the emergency group. the results showed that there was a statistically significant difference between the risk of in-hospital mortality, rebleeding, and the mortality status of the patients 3 months after the first referral. (p<0.05).conclusion: in this study, we concluded that aims65 score is effective in predicting in-hospital mortality and recurrent hemorrhage and its prognosis. however, it cannot be a suitable criterion in determining need, time, and endoscopic interventions for icu hospitalization.