کارایی نوار ترانس – اوبتوراتور (tot) در درمان بی‌اختیاری استرسی ادرار، گزارش موارد

پیش‌زمینه و هدف: بی‌اختیاری ادراری یکی از مشکلات شایع بهداشتی زنان است که دارای تاثیر منفی بر کیفیت زندگی زنان ازلحاظ فیزیکی، روانی و اجتماعی است. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی اثربخشی و ایمنی جراحی بی‌اختیاری استرسی ادرار با روش نوار ترانس اوبتوراتور (با حداقل تهاجم) بود.مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی، 30 زن مبتلا به بی‌اختیاری استرسی ادرار که در فاصله مرداد 1395 تا آذر 1396 تحت عمل tot در بخش زنان و زایمان بیمارستان مطهری ارومیه قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. بیماران قبل از عمل مورد معاینه بالینی، تست سرفه در وضعیت لیتوتومی با مثانه پر و ارزیابی حجم باقیمانده ادراری با سونوگرافی قرار گرفته بودند.یافته‌ها: میانگین ± انحراف معیار سن بیماران 7.62±43.7 سال بود که بین 30 تا 58 سال متغیر بود. بیماران در ماه‌های 1 و 6 پس از جراحی پیگیری شدند. میانگین مدت‌زمان جراحی حدود 20 دقیقه بود. میزان بهبودی بیماران 100 درصد بود و هیچ‌یک از بیماران دچار شکست درمان یا عوارض جراحی نشدند..نتیجه‌گیری: در این مطالعه، جایگذاری نوار ترانس ابتوراتور روش بی‌خطر، موثر و کم عارضه شناخته شد. همه بیماران از نتایج جراحی رضایت‌مندی داشتند. با توجه به تعداد نسبتاً کم افراد موردمطالعه، توصیه می‌شود مطالعات بیشتر به‌ویژه با تمرکز بر ارزیابی کیفیت زندگی با پرسش‌نامه‌های استاندارد در زمینه مشکلات ادراری زنان انجام شود. همچنین مطالعات کارازمایی بالینی در زمینه مقایسه tot با روش‌های جراحی استاندارد موجود در درمان بی‌اختیاری زنان طراحی و اجرا شود.

effectiveness of trans-obturator tape (tot) in the treatment of urinary stress incontinence, case report

background & aims: urinary incontinence is one of the prevalent hygienic problems of women that is negatively affecting physically, psycho- socially on quality of women’s life. the aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of stress urinary incontinence surgery by the trans-obturator tape method (minimally invasive).materials & methods: in this cross-sectional study, 30 women with stress urinary incontinence who underwent the tot procedure in the in the gynecology department of motaharri hospital, urmia, iran between august 2016- december 2017 were included. all patients underwent pre-operative clinical examination, cough-stress test in lithotomy position with full bladder, bladder sonography and post-voiding residual volume assessment.results: the mean ± sd age of patients was 43.7±7.62 years, ranging from 30 to 58 years. patient were followed at the months of 1and 6 after surgery. the average duration of the surgery was about 20 minutes. 100% of patients were completely cured and none of patients have failure of treatment or surgery complications.conclusion: in this study, trans-obturator tape placement was found to be a safe, effective and low-complication method. all patients were satisfied with the surgical results. considering the relatively small number of people studied, it is recommended to conduct more studies, especially focusing on evaluating the quality of life with standard questionnaires in the field of women’s urinary problems. also, clinical trial studies should be designed and implemented in the field of comparison of tot with existing standard surgical methods in the treatment of female incontinence.