مقایسه میزان co2 انتهای بازدمی قبل و بعد از دمیدن گاز در حفره شکمی در بیماران بخش جراحی زنان تحت لاپاراسکوپی

پیش‌زمینه و هدف: عمل جراحی لاپاراسکوپی امروزه گسترش زیادی یافته است. در جراحی لاپاراسکوپیک گاز دی‌اکسید کربن به حفره پریتوئن دمیده می‌شود که نتیجه آن افزایش فشار داخل و به دنبال آن تاثیر مشخص بر همودینامیک بیمار است. کاپنوگرافی و اندازه‌گیری غیرتهاجمی etco2 مهم‌ترین و مفیدترین روش‌های مونیتورینگ هستند.مواد و روش‌ کار: در این مطالعه نیمه تجربی، 60 بیمار کاندید جراحی زنان تحت لاپاراسکوپی وارد مطالعه شدند. پس از القای بیهوشی به روش یکسان، مانیتورینگ co2 انتهای بازدمی با استفاده از کاپنوگرافی و همچنین فشار متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب بیماران در این فواصل انجام شد: بلافاصله پس از انتوباسیون داخل تراشه، قبل از دمیدن گاز co2 به داخل حفره شکم، بلافاصله پس از دمیدن گاز co2 به حفره شکم، دقیقه 10 و دقیقه 20 پس از دمیدن گاز به داخل حفره شکم، دقیقه 10 پس از خروج گاز co2 از حفره شکم و قبل از اکستوباسیون بیمار.یافته‌ها: میزان co2 انتهای بازدمی، فشار متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب در دقیقه 10 و 20 پس از دمیدن گاز، و همچنین قبل از اکستوباسیون نسبت به زمان‌های دیگر افزایش یافته بودند، که این اختلافات میانگین ازنظر آماری معنی‌دار بودند (0.05>p).بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به مطالعه حاضر می‌توان نتیجه‌گیری نمود که تغییرات co2 انتهای بازدمی در طی جراحی لاپاراسکوپی در تشخیص زودرس عوارض کمک‌کننده بوده و بیشترین میزان افزایش co2 انتهای بازدمی و تغییرات همودینامیک در دقایق 10 و 20 پس از دمیدن گاز co2 به حفره شکمی مشهود است.

comparison of end-tidal co2 levels before and after blowing gas in the abdominal cavity in patients of the gynecological surgery department undergoing laparoscopy

background & aims: laparoscopic surgery has been developed recently. in this method, co2 is insufflated in peritoneal space, rises intra-abdominal pressure, and causes hemodynamic changes. capnography and non-invasive end-tidal co2 (etco2) measurement are the most important and helpful monitoring methods.materials & methods: in this semi-experimental study, 60 patients candidated for laparoscopic gynecological surgery were included. after induction of anesthesia by the same method, end-tidal co2 monitoring was performed using capnography. mean arterial pressure (map), and heart rate (hr) of the patients were measured in these intervals: immediately after intratracheal intubation, before blowing co2 into the abdominal cavity, immediately after blowing co2 into the abdominal cavity, 10 minutes and 20 minutes after blowing gas into the abdominal cavity, 10 minutes after co2 gas exits the abdominal cavity, and before extubation of the patient.results: etco2, map, and hr in the 10th and 20th minutes after gas blowing, as well as before extubation were statistically higher compared to other times (p <0.05).conclusion: according to the present study, it was concluded that end-tidal co2 changes during laparoscopic surgery are helpful in the early diagnosis of complications, and the highest increase in end-tidal co2 and hemodynamic changes are evident in the 10th and 20th minutes after blowing co2 into the abdominal cavity.