سطح سرمی پروکلسیتونین در ارزیابی شدت و مدت بستری بیماران مبتلا به تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریوی

پیش‌زمینه و هدف: واکنش‌دهنده‌های فاز حاد قادر به افتراق بین علل باکتریایی و غیر باکتریایی التهاب نیستند و فقط می‌توانند نشان‌دهنده التهاب باشند. اخیراً اندازه‌گیری سطح پروکلسیتونین (pct) برای به حداقل رساندن این مشکل استفاده می‌شود. هدف ما در این مطالعه ارزیابی تشخیصی و پیش‌آگهی پروکلسیتونین در تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریوی (copd) است.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 50 نفر بیمار مبتلا به تشدید حاد copd تشخیص داده‌شده با اسپیرومتری وارد مطالعه شدند. در ابتدای مراجعه سطوح خونی پروکلسیتونین و کشت خلط در این بیماران موردسنجش قرار گرفت. سپس سیر بیماری آن‌ها، مدت بستری و پیامد بیماری در چک‌لیست ساخته‌شده توسط محقق وارد شد. بر اساس نتیجه کشت خلط، بیماران به دو گروه باکتریال و غیر باکتریال تقسیم شدند. تمامی اطلاعات جمع‌آوری‌شده از بیماران در نرم‌افزار spss نسخه 16 وارد شد.یافته‌ها: 14 نفر (28درصد) با میانگین سطح سرمی پروکلسیتونین 0.03±0.17 نیاز به تهویه مکانیکی پیدا کردند، در حالیکه 36 نفر با میانگین سطح سرمی پروکلسیتونین 0.01±0.09 به تهویه مکانیکی نیاز پیدا نکردند (p= 0.01). میانگین سطح سرمی پروکلسیتونین در بیمارانی که در داخل بیمارستان فوت کردند به‌طور معنی‌داری بیشتر از بیماران ترخیص شده بود (p= 0.002).بحث و نتیجه‌گیری: سطح سرمی پروکلسیتونین می‌تواند در تعیین شدت بیماری، افتراق علل باکتریال از ویرال تشدید حاد بیماری، مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک و طول مدت بستری کمک‌کننده باشد. همچنین می‌تواند در هدف مدیریت و راهنمای درمان بیماران با تشدید حاد بیماری مزمن انسدادی ریوی استفاده شود.

serum procalcitonin level in assessing the severity and duration of hospitalization in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

background & aims: acute phase reactants are unable to differentiate between bacterial and non-bacterial causes of inflammation and can only indicate inflammation. recently, measurement of procalcitonin (pct) levels has been used to minimize this problem. the aim of this study was to evaluate the diagnostic and prognostic importance of procalcitonin in the patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.materials & methods: in this descriptive cross-sectional study, 50 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease diagnosed with spirometry were included in the study. at the beginning of the referral, measurement of blood levels of pct along with sputum culture were fulfilled in these patients. then the course of their disease, duration of the hospitalization, and the outcome of the disease were entered in a checklist made by the researcher. the patients were divided into bacterial and non-bacterial groups based on their results of sputum culture. all the information obtained from the patients was collected and entered into spss software version 16.results: 14 patients (28%) with mean serum procalcitonin level of 0.03 ± 0.17 required mechanical ventilation, whilst 36 patients with mean serum procalcitonin level of 0.01 ± 0.09 didn’t required mechanical ventilation (p = 0.01). mean serum procalcitonin levels in the patients died in hospital were significantly higher than the discharged patients (p = 0.002).conclusions: serum procalcitonin levels may be helpful in determination of the severity of the disease, differentiation of the bacterial exacerbations from viral ones, rational use of antibiotics, and length of hospital stay. it can also be used to manage and guide the treatment of the patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.