عوامل خطر مادری و جنینی صدور مجوز سقط درمانی در مراجعین پزشکی قانونی استان ایلام – یک مطالعه مقطعی

پیش‌زمینه و هدف: امروزه سقط درمانی بنا به دلایلی ازجمله حفظ سلامتی و زندگی مادر یا جنین یا معلولیت جنین به‌صورت قانونی انجام می‌شود. افزایش آگاهی گروه پزشکی و جامعه در زمینه موارد مجاز انجام سقط درمانی می‌تواند از انجام سقط‌های غیرقانونی و مشکلات عدیده پیش‌آمده بکاهد. هدف این مطالعه، تعیین فراوانی علل صدور مجوز سقط درمانی در مراجعین به پزشکی قانونی ایلام بود. مواد و روش‌ کار: ابتدا داده‌ها به‌صورت مقطعی از پرونده 203 زن باردار که در سال‌های 1395 و 1396 برای درخواست مجوز سقط درمانی به پزشکی قانونی ایلام مراجعه کرده بودند، با استفاده از فرم‌های جمع‌آوری اطلاعات استخراج گردید و سپس نتایج به‌صورت میانگین ± انحراف استاندارد (sd) برای متغیرهای کمی و فراوانی مطلق و درصد برای متغیرهای کیفی گزارش شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که 52.2 درصد تقاضاها منجر به صدور مجوز سقط درمانی شده است که از این تعداد، 80.2 درصد به علت ناهنجارهای جنین و 19.8 درصد به علت بیمارهای مادر بوده است. در میان ناهنجاری‌های جنینی، سندرم داون، بتا تالاسمی ماژور و آنانسفالی بیشترین فراوانی را داشتند. در میان بیماری‌های مادر، بیماری پورپورای ایمنی ترومبوسیتوپنیک (itp) نارسایی مزمن کلیوی و فشارخون مزمن مقاوم به درمان بالاترین فراوانی را داشتند. بحث و نتیجه‌گیری: بیش از نیمی از درخواست‌های شخصی یا ارجاعی به پزشکی قانونی در مدت مطالعه، منجر به صدور مجوز سقط درمانی شده است. با توجه به این‌که بیشتر مراجعان در دوران بارداری تحت نظر پزشک بودند، لازم است جامعه پزشکی ضمن آگاهی از قوانین سقط درمانی، مادرانی دارای اندیکاسیون سقط را به‌موقع به پزشکی قانونی ارجاع دهند.

maternal and fetal risk factors of licensing therapeutic abortion by ilam legal medicine organization: a cross-sectional study

background & aims: therapeutic abortion refers to the termination of pregnancy before the birth of a fetus to maintain maternal health or fetal diseases. increased awareness of the medical team and the community about permissible cases of therapeutic abortion can reduce the number of illegal abortions. the purpose of the present research was to determine the frequency of causes of therapeutic abortion licensing in clients who were referred to ilam forensic medicine.materials & methods: data were extracted from a cross- sectional study of 203 pregnant women who were referred to ilam forensic medicine in 2016 and 2017 using data collection forms. then, the results were presented as mean  standard deviation (sd), absolute frequency, and percentage for independent variables.results: the results showed that 52.2% of abortion requests led to therapeutic abortion licensing. 80.2% were due to fetal malformations, and 19.8% were due to maternal illness. downs syndrome, beta-thalassemia major, and encephalitis were the most frequent fetal malformations. itp disease, chronic renal failure, and refractory chronic hypertension had the highest frequency among maternal diseases.conclusion: 52.2% of therapeutic abortion requests that were referred to forensic medicine received the authorization. given that most clients were under medical care during pregnancy, the medical community should be aware of therapeutic abortion laws and refer mothers to forensic medicine at the appropriate time when they have indications.