مدل‎های شفا یافته آمیخته و ناآمیخته در تحلیل بقای بیماران سرطان خون: یک مطالعه هم‌ گروهی

پیش‌زمینه و هدف: پژوهش حاضر عوامل موثر بر زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان خون از تشخیص تا مرگ با در نظر گرفتن نسبت شفایافتگی مورد تجزیه ‌و تحلیل قرار داده است. هدف از پژوهش حاضر، کاربرد دو مدل شفا یافتگی آمیخته و ناآمیخته در داده‎های مربوط به بیماران مبتلا به سرطان خون بوده که پیوند مغز استخوان را دریافت نموده‎اند. مواد و روش کار: در این پژوهش توصیفی تحلیلی (هم‌گروهی) گذشته‌نگر داده‎های 351 نفر از بیمارانی که به علت ابتلا به سرطان خون به بیمارستان طالقانی تهران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه نموده و پیوند مغز استخوان دریافت کرده‎اند، موردبررسی قرار گرفت. این بیماران طی سال‎های 1386 تا 1393 پیوند مغز استخوان دریافت کرده و تا سال 1395 پیگیری شده‌اند. در این پژوهش مدل‎های شفایافته آمیخته برنولی–وایبل و مدل شفایافتگی ناآمیخته پواسن-وایبل به داده‎ها برازش داده شد. یافته‎ها: در این پژوهش از 351 بیمار، 197 نفر مرد (56.1درصد) و 154 نفر زن (43.9درصد) موردمطالعه قرار گرفتند که در آن 67 بیمار (19.1درصد) پیشامد مرگ را تجربه کردند. از بین متغیرهای معنادار عود بعد از پیوند، عود قبل از پیوند، هموگلوبین، نوع پیوند، سن، توده بدنی، گروه خونی و نوع تشخیص، متغیرهای سن (0.01=p)، عود بعد از پیوند (0.03=p) و نوع پیوند (0.03=p) از متغیرهای اثرگذار بر روی زمان بقای بیماران سرطان خون در مدل شفایافته آمیخته برنولی–وایبل و متغیرهای سن (0.004=p)، عود بعد از پیوند (0.013=p) و نوع تشخیص (0.008>p) از متغیری اثرگذار بر روی زمان بقای بیماران سرطان خون در مدل شفایافته ناآمیخته پواسن-وایبل بودند. نتیجه‌گیری: بیماران ‎دارای پیوند مغز استخوان اتولوگ با سن کمتر از 30 سال شانس شفایافتگی بیشتری دارند و همچنین مدل شفایافته ناآمیخته برازش بهتری نسبت به مدل شفایافته آمیخته دارد.

mixture and non-mixture cured models in survival analysis of leukemia patients: a cohort study

background & aims: the present study analyzed the factors affecting the survival time of patients with leukemia from diagnosis to death, taking into account the cure rate. the aim of the present study was to apply two models of mixed and unmixed healing in the data of patients with leukemia who received bone marrow transplantation.materials & methods: in this descriptive-analytical (cohort) research, the data of 351 patients who were referred to taleghani hospital in tehran affiliated to shahid beheshti university of medical sciences and received bone marrow transplantation due to leukemia were examined. patients received bone marrow transplantation between 2007 and 2014 and were followed up until 2016. in this study, the cured models of bernoulli-weibull blended (taking into account the bernoulli distribution for latent variables and the weibull distribution for survival time) and the poisson -weibull blended cured model (considering the poisson distribution for latent time variables for hiding and distribution and distribution for survival time) were fitted to the data.results: in this study, 351 patients, 197 males (56.1%) and 154 females (43.9%), were studied in which 67 patients (19.1%) died. among the significant variables of recurrence after transplantation, recurrence before transplantation, hemoglobin, type of transplant, age, body mass, blood type and type of diagnosis, variables age (p=0.01), recurrence after transplantation (0.03) and type of transplant (p=0.03) are among the variables affecting the survival time of leukemia patients. in the mixture cured model of bernoulli-weibull and the variables of age (p=0.004), recurrence after transplantation (p=0.013) and type of diagnosis (p<0.008) were variables affecting the survival time of leukemia patients in the non-mixture cured model poisson -weibull.conclusion: patients with autologous bone marrow transplantation under the age of 30 have a better chance of survival, and also the non-mixture cured model has a better outcome than the mixture cured model.