بررسی ریسک فاکتورهای آترواسکلروز در بیماران مبتلا به پل عضلانی و تنگی آترواسکلروتیک هم‌زمان کرونر

پیش‌زمینه و هدف: پل عضلانی قطعه‌ای آناتومیک خاص از شریان کرونر است که از لابه‌لای میوکارد عبور می‌کند. تغییرات مورفولوژیک آندوتلیوم در کنار آشفتگی در جریان خون و فشار ناشی از دیواره در ناحیه پروگزیمال به پل عضلانی به‌عنوان یک علت اصلی ایجاد آترواسکلروز در این اختلال شناخته شده است. مطالعه حاضر به بررسی اثر ریسک فاکتورهای آترواسکلروز بر تنگی هم‌زمان این بیماران می‌پردازد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی در 342 بیماران مبتلا به پل عضلانی باهدف ارزیابی ریسک فاکتورهای آترواسکلروز و ارتباط آن‌ها با تنگی کرونر در رگ دارای پل عضلانی وارد مطالعه شدند. پرونده بستری و آنژیوگرافی  بیماران که در فاصله سال‌های 1390-1397 تحت آنژیوگرافی کرونر قرار گرفته و دارای پل عضلانی بودند مطالعه گردید. بیماران زن و مرد بالای 30 سال وارد مطالعه شدند. یافته‌ها: 86 بیمار (25.1درصد) دارای تنگی عروقی قبل از پل عضلانی بودند. میانگین سنی بیماران با تنگی عروق کرونر 11.76±56 سال و در گروه بدون تنگی کرونر 11.34±49.2 بود. ازنظر آماری تفاوت قابل‌توجه بین سن بیماران دو گروه مشاهده گردید. (p=0.001) جنس مرد با 2.8 برابر شدن و دیابت با 2.3 برابر شدن و فشارخون بالا با 2 برابر شدن احتمال ایجاد آترواسکلروز در بیماران مبتلا به پل عضلانی همراه است.نتیجه‌گیری: مطالعه ما نشان داد ایجاد آترواسکلروز در بیماران با پل عضلانی و تنگی هم‌زمان عروق کرونر نزدیک پل عضلانی با ریسک فاکتورهای آترواسکلروز مرتبط است. جنس مرد، فشارخون بالا و دیابت با ایجاد آترواسکلروز هم‌زمان در این بیماران به‌طور مستقل مرتبط‌اند.

evaluating the conventional risk factors of atherosclerosis in patients with myocardial muscle bridge and coronary artery stenosis

background & aims: although the myocardial bridge is considered as a benign congenital anomaly, atherosclerotic stenosis of coronary artery segments adjacent to muscle bridge has made some concerns about its direct role in triggering atherosclerosis. this study tries to investigate the role of the conventional risk factors of atherosclerosis in this phenomenon.materials & methods: between june 2011 and july 2018, a total of 342 patients with coronary artery muscle bridge in coronary artery angiography were investigated for concomitant coronary artery stenosis and the presence of conventional risk factors of atherosclerosis.results: 86 (25.1%) patients had coronary artery stenosis adjacent to muscle bridge. the mean age of patients was 56±11.76 and 49.2±11.34 years in coronary artery stenosis and normal coronary groups, respectively. (p- value= 0.001) multivariate regression analysis showed that male gender (or=2.8), diabetes mellitus (or=2.3), and hypertension (or=2.0) were independent predictors of coronary artery stenosis adjacent to muscle bridge. conclusion: our study showed that conventional risk factors of coronary artery disease play an important role in atherosclerotic stenosis adjacent to muscle bridge.