مقایسه فراوانی لرز حین عمل جراحی سزارین در بیماران تحت بی‌حسی اسپاینال با یا بدون فنتانیل

پیش‌زمینه و هدف: لرز پس از عمل جراحی یکی از عوارض شایع جراحی در اتاق بهبودی است که میزان بروز آن در گزارش‌های مختلف حدود 60-50 درصد گزارش شده است. لرز پس از عمل معمولاً به دنبال هیپوترمی ناخواسته حین عمل ایجاد می‌شود. یک علت مهم لرز پس از عمل اختلال در عملکرد ترمورگولاتوری استمواد و روش‌ کار: در این مطالعه 90 بیماران کاندید سزارین انتخابی به‌صورت تصادفی و مساوی در یکی از دو گروه قرار گرفتند. این کار به‌وسیله تکنسین بیهوشی که هیچ دخالتی در مطالعه ندارد، انجام شد. نه متخصص بیهوشی و نه بیماران از داروهای دریافتی اطلاعی نداشته و بررسی لرز و شدت آن توسط فردی که از نحوه مطالعه آگاه نمی‌باشد. انجام گرفت.یافته‌ها: در حین عمل: بین فراوانی لرز در گروه مداخله (فنتانیل) با گروه دارونما (بدون فنتانیل) اختلاف معنی‌داری وجود دارد (0.001 < p). بین شدت لرز در دو گروه اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (0.450 = p). بین استفراغ در گروه مداخله (فنتانیل) با گروه دارونما (بدون فنتانیل) اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (0.184 = p). بین تهوع در گروه مداخله (فنتانیل) با گروه دارونما (بدون فنتانیل) اختلاف معنی‌داری وجود دارد (0.003 = p). در ریکاوری: طبق آزمون fisher exact test از 45 بیمار گروه f، 5 نفر (11.1 درصد) در ریکاوری لرز داشتند و 40 نفر (88.9) لرز نداشتند. از 45 بیمار گرو s، 18 نفر (40 درصد) در ریکاروی لرز داشتند و 27 نفر (60 درصد) لرز نداشتند. بین فراوانی استفراغ در گروه مداخله (فنتانیل) با گروه دارونما (بدون فنتانیل) اختلاف معنی‌داری دیده نشد. بین زمان استفراغ در گروه مداخله (فنتانیل) با گروه دارونما (بدون فنتانیل) اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (0.659 = p). بین خارش در گروه مداخله (فنتانیل) با گروه دارونما (بدون فنتانیل) اختلاف معنی‌داری وجود دارد (0.001

INCIDENCE OF SHIVERING DURING CESAREAN SECTION IN PATIENTS UNDER SPINAL ANESTHESIA WITH OR WITHOUT FENTANYL

Background Aims: Postoperative shivering is one of the common complications of surgery in the recovery room, with an incidence rate of about 5060% in various reports. Postoperative chills usually result in unwanted hypothermia during operation.Materials Methods: In this study, patients were divided randomly (after selecting one of 32 card containing coatings) into intervention group (n=45) and the placebo group (n=45). This was done by anesthesiologist who had no intervention in the study, and anesthesiologist and patients did not receive information about the drugs received and the examination of chills and severity of chills was performed by a person who was not aware of the way of study.Results: There was a significant difference in the frequency of shivering between the intervention group (fentanyl) and the placebo group (without fentanyl) (p <0.001). There was no significant difference regarding severity of shivering between the intervention group and the placebo group (p = 450.0). There was no significant difference in vomiting between the intervention group and the placebo group (p=.184). There was a significant difference between the intervention group and the placebo group (p = 0.003) with regard to nausea. Because vomiting was only recovered in the placebo group (without fentanyl), there were 2 patients and in the intervention group (fentanyl), vomiting was not recovered at all. Therefore, no significant difference was observed regarding frequency of vomiting between the intervention group and the placebo group. There was no significant difference in the vomiting time between the intervention group and the placebo group (p = 0.69). There was a significant difference between the intervention group and the placebo group regarding pruritus (p <0.001).Conclusion: Most of the patients who received fentanyl had less shivering during surgery and recovery than those who did not receive fentanyl, and most of the patients who received fentanyl had less nausea during operation and recovery than those who did not receive fentanyl and those who received fentanyl have had more pruritus during operation and recovery than those who did not receive fentanyl. Also, taking fentanyl is effective in itching during surgery and recovery.