شناسایی ابزارهای موثر در تدوین خط‌مشی برون‌سپاری مراکز آموزشی و درمانی ایران (مطالعه آمیخته‌ی اکتشافی)

پیش‌زمینه و هدف: اهمیت مطالعه ابزار به‌قدری زیاد است که برخی متخصصان حوزه خط‌مشی‌گذاری؛ خط‌مشی را همان ابزار خط‌مشی می‌دانند. حوزه سلامت به‌ویژه مراکز آموزشی و درمانی هم از این امر مستثنی نبوده و با توجه به نقش آن در ارتقاء سلامت افراد دارای اهمیتی دوچندان است. بنابراین هدف این پژوهش، شناسایی ابزارهای موثر در تدوین خط‌مشی برون‌سپاری مراکز آموزشی و درمانی ایران بود.روش کار: نوع پژوهش حاضر کاربردی و توسعه‌ای و راهبرد کلی آن از نوع تحقیق آمیخته‌ی اکتشافی بود. در این مطالعه ابتدا داده‌های کیفی و سپس داده‌های کمی گردآوری و تحلیل شدند. در بخش کیفی برای جمع‌آوری داده‌ها از مصاحبه‌های نیمه‌ساختار یافته استفاده شد. برای تحلیل داده‌ها در این بخش با استفاده از نرم‌افزار maxqda18 و از شیوه تحلیل تماتیک استفاده گردید. در بخش کمی؛ جمع‌آوری داده‌ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته صورت گرفت. حجم نمونه در این بخش 148 نفر بود. در این بخش با استفاده از نرم‌افزار smart pls3 برای اعتباریابی مدل از بررسی تحلیل عاملی تاییدی استفاده شد و نتایج پایایی، روایی، برازش ساختار عاملی، کیفیت مدل و همخطی گزارش گردید.یافته‌ها: در مطالعه حاضر ابزارهای شکل‌گیری خط‌مشی برون‌سپاری شامل 53 کد بود که این کدها در 8 دسته مفهومی شامل: ابزارهای سازمانی، ابزارهای فرهنگی، ابزارهای سرمایه انسانی، ساختار، تقصیمات جغرافیایی، ابزارهای مدیریتی، ابزارهای قانونی و ابزارهای مالی تقسیم‌بندی شدند. بر اساس یافته‌های مطالعه حاضر مقدار نیکوی برازش به‌دست آمده از ضریب مطلوبی برخوردار بود که نشاندهنده مطلوبیت کلی مدل بود.نتیجه‌گیری: هر نوع خط‌مشی زمانی موفق خواهد شد که ترکیبی مناسب و بهینه از انواع ابزارهای در دسترس داشته باشد. بسیاری از اهداف عالی به‌دلیل آنکه در سیاست‌ها و خط مشی‌های خود از ابزارهای مناسبی استفاده نمی‌کنند، با شکست مواجه می‌شوند. بنابراین با توجه به وجود ابعاد مختلفی از ابزارهای موثر در برون‌سپاری مراکز آموزشی و درمانی ایران، توجه به تمامی ابعاد می‌تواند برون‌سپاری را با موفقیت همراه ساخته و سازمان را به اهداف مطلوب و مورد انتظار برساند. و نهایتاً اینکه درصورتی‌که پیش‌بینی و انتخاب ابزارهای به‌درستی صورت گرفته باشد، خط‌مشی‌ها، اجرایی می‌شوند و در غیر این صورت، عقیم و بی‌اثر خواهند بود.

IDENTIFICATION OF EFFECTIVE INSTRUMENTS IN FORMULATING POLICY OF OUTSOURCING UNIVERSITY HOSPITALS IN IRAN (EXPLORATORY MIXED METHODS STUDY)

Background Aims: The importance of studying Instruments is so great that some experts in the field of calligraphy; Calligraphy is considered the same as calligraphy Instruments. The field of health, especially University hospitals, is no exception to this, and given its role in promoting people #39;s health, it is doubly important. Therefore, the purpose of this study was to identify the effective Instruments in developing the outline of Iran #39;s University hospitals.Materials Methods: This research was of applied and developmental type and its general strategy was of the type of mixed methods study. In this study, first qualitative data and then quantitative data were collected and analyzed. In the qualitative section, semistructured interviews were used to collect data. For data analysis in this section using MAXQDA18 software and thematic analysis method was used. In small quantities; data were collected using a researchermade questionnaire. The sample size in this section was 148 people. In this section, confirmatory factor analysis was used to validate the model using Smart PLS3 software and the results of reliability, validity, factor structure fit, model quality and alignment were reported.Results: in this study; the instruments of outsourcing policy formation included 53 codes which were divided into 8 conceptual categories including: organizational Instruments, cultural Instruments, human capital Instruments, structure, geographical locations, management Instruments, legal Instruments and financial instruments. Based on the findings of this study, the good fit value obtained had a favorable coefficient that indicated the overall desirability of the model.Conclusion: Each type of policy will succeed when it has the right and optimal combination of available Instruments. Many high goals fail because they do not use the right tools in their policies. Therefore, considering the existence of different dimensions of effective instruments in outsourcing of Iranian university hospitals, paying attention to all dimensions can make the outsourcing policy successful and lead the organization to the desired and expected goals. Finally, if the Instruments are properly predicted and selected, the policies will be implemented, otherwise they will be ineffective.