بررسی تاثیر کتامین و میدازولام در ﮐﺎﻫﺶ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﻣﺴﮑﻦ ﭘﺲ از ﺑﯽ‌ﺣﺴﯽ ﻧﺨﺎﻋﯽ در ﺳﺰاریﻦ اﻧﺘﺨﺎﺑﯽ

پیش‌زمینه و هدف: کنترل درد حاد پس از سزارین به خاطر اهمیت تماس اولیه مادر و نوزاد از توجه خاصی برخورد است و دو گروه اصلی داروهای ضد درد اﭘﻴﻮﺋﻴﺪی و غیر اﭘﻴﻮﺋﻴﺪی برای کنترل درد بعد از سزارین شناخته شده اند که استفاده از اﭘﻴﻮﺋﻴﺪها به‌صورت وابسته به دوز با عوارض نامطلوب مادری و نوزادی همراه است. ازاین‌رو در این مطالعه ما اثرات دو داروی غیر اﭘﻴﻮﺋﻴﺪی را بر شدت درد بعد از سزارین به‌صورت کار آزمایی بالینی بررسی کرده‌ایم.مواد و روش‌ کار: درمجموع 126 نفر خانم باردارترم وارد مطالعه شدند و به‌صورت تصادفی در گروه‌های مداخله (a و b) و شاهد قرار گرفتند. در گروه a کتامین به میزان kg /mg 2/0 و در گروه b 1 میلی‌گرم میدازولام به‌صورت داخل وریدی بعد از اتمام عمل تزریق شد. در گروه شاهد (c) به همان حجم نرمالین سالین تزریق گردید سپس متغیرهای مرتبط با درد هر 1، 2، 6 و 12 ساعت بعد از عمل ثبت گردید.یافته‌ها: نتایج مطالعه ما نشان داد استفاده از این دو دارو در کنترل درد پس از سزارین تفاوت معناداری با همدیگر ندارد ولی در استفاده از مسکن بعد از عمل در گروه کتامین نسبت به دو گروه دیگر تفاوت معنی‌دار آماری گزارش شد (0.01=p).بحث و نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه استفاده از کتامین وریدی با دوز کم بعد از عمل سزارین می تواند درخواست و مصرف مسکن بعد از عمل را کاهش دهد.

THE EFFECT OF KETAMINE AND MIDAZOLAM IN REDUCING USE OF SEDATIVES FOLLOWING SPINAL ANESTHESIA IN ELECTIVE CESAREAN

Background Aims: Acute postoperative pain control after the cesarean section is important due to the importance of the primary contact between the mother and the infant. Two main groups of opioid and nonopioid analgesics are known for controlling pain after cesarean section. The use of opioids in a dosedependent manner is accompanied by adverse maternal and neonatal complications. Therefore, in this study, we investigated the effect of two nonopioid drugs on the severity of pain after cesarean delivery as a clinical trial.Materials Methods: A total of 126 pregnant women enrolled in the study and they were randomly assigned to intervention (A, B) and control groups. In group A, ketamine was injected at 0.2 mg kg/mg and in group B (1 mg) midazolam was injected intravenously after the surgery. In the control group (C) normal saline was injected. Then, painrelated variables were recorded every 1, 2, 6, and 12 hours after the operation.Results: The results of our study showed that there is no significant difference in the use of these two drugs in control of pain after cesarean section, but there was a significant difference in the use of postoperative analgesia in ketamine group compared to the other two groups (p=0.01).Conclusion: Based on the results of this study, the use of low dose venous ketamine after cesarean section can reduce the demand and use of postoperative analgesics.