گزارش یک مورد حاملگی کاذب/هذیان حاملگی در زن 66 ساله مبتلا به اختلال دوقطبی در شهر ارومیه

پیش‌زمینه و هدف: حاملگی کاذب اختلال روانی نادری است که اغلب در زنانی که با یک تعارض درون روانی مواجه هستند دیده می‌شود. پیدایش علائم بیماری غیرارادی و به‌اصطلاح در ضمیر ناخودآگاه صورت می‌گیرد و بیمار باور عمیق به داشتن حاملگی پیدا می‌کند. این باور درونی در شکل‌گیری علائم جسمانی مربوط به حاملگی نقش دارند.معرفی بیمار: بیمار خانم متاهل 66 ساله‌ای است که از حدود 28 سالگی دچار اختلال دوقطبی نوع 1 بوده ولی تحت مراقبت مرتب پزشکی قرار نداشته است. بعلاوه همسر بیمار رابطه عاطفی مناسبی با وی نداشته و در همین راستا همسر دومی نیز برگزیده است. بیمار دارای سه فرزند پسر است که همگی ازدواج کرده‌اند و مستقل شده‌اند. ولیکن شوهر بیمار علاوه بر سه پسر خود دخترخوانده‌ای نیز دارد که همسر جدیدش با خود آورده است. مضافاً اینکه شوهر بیمار نسبت به دخترخوانده‌اش حتی بیشتر آر پسران خود ابراز محبت می‌کند بیمار در حمله اخیر خلقی که یک دوره افسردگی اساسی با خصوصیات پسیکوتیک را تجربه می‌کرد ادعای حاملگی کرده است.. کلیه آزمایش‌ها ازجمله سطح بتا اچ سی جی و سونوگرافی خلاف باور بیمار را نشان می‌دادندبحث و نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه بیمار با حوادث استرس‌زای متعددی مواجه شده و درنتیجه تعارض‌های مختلف درون روانی در او پیدا شده است و به‌این‌ترتیب زمینه لازم فراهم‌شده و به نظر می‌رسد ابن حوادث، از طریق فرایندهای سایکودینامیک در شکل‌گیری حاملگی کاذب نقش ایفا کرده‌اند. هم‌چنین سطح پرولاکتین سرم بسیار بالا بود که احتمالاً به‌دلیل مصرف داروهای آنتی سایکوتیک بوده و این خود می‌توانست در پروراندن و تثبیت اشتغال ذهنی حاملگی تاثیر داشته است.

A CASE REPORT OF DELUSIONAL PREGNANCY/PSEUDOCYESIS IN A 66 YEARS OLD WOMAN WITH A BIPOLAR MOOD DISORDER IN URMIA

The Patient is a 66 years old woman with bipolar mood disorder type 1 since 28 years old. She has three sons with no daughter. Her husband remarried with a widowed woman 12 years ago that (who) has a daughter and a son from previous marriage. Before the beginning of the last period of mood disorder she has an important tension with her sons and their wives so that all of them left the Party in her home in the fifth and last admission to the psychiatric ward. In the midtreatment process, she claimed that she is pregnant and her fetus is a daughter. Although most of the classic signs and symptoms of pregnancy were found in the patient and serum Prolactin level was high because of risperidone use in the 8mg/d dose, all tests, including betaHGH levels and ultrasound, showed that she was not pregnant. However, the patient insisted on her pregnancy (pseudocyesis). It seems that Psychodynamic processes and high levels of Prolactin had a role in her claim.