مقایسه تغییرات همودینامیک ناشی از انفوزیون وریدی اکسی توسین در بی‌هوشی عمومی با بی‌حسی اسپاینال در سزارین انتخابی

پیش‌زمینه و هدف: خونریزی پس از زایمان به‌عنوان یک عارضه تهدیدکننده پس از زایمان طبیعی و سزارین است. اکسی توسین شایع‌ترین داروی منقبض کننده رحمی مورداستفاده در جهت کاهش خونریزی پس از زایمان می‌باشد. هدف از مطالعه حاضر مقایسه تغییرات همودینامیک ناشی از تجویز انفوزیون اکسی توسین وریدی در بیماران کاندید جراحی سزارین انتخابی به دو روش بی‌حسی اسپانیال و بیهوشی عمومی به‌منظور تعیین بهترین روش بیهوشی با کمترین عوارض همودینامیک به دنبال تجویز اکسی توسین وریدی می‌باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه در 120 زن حامله کاندید سزارین انتخابی در یک گروه بی‌حسی اسپاینال و در گروه دیگر بیهوشی عمومی انجام گرفت. ضربان قلب و فشارخون‌های سیستولیک و دیاستولیک و متوسط شریانی بیماران تا زمان بیرون آمدن نوزاد هر 1 دقیقه و سپس هر 3 دقیقه و به مدت 30 دقیقه پس از خروج نوزاد وکلامپ بندناف و آغاز انفوزیون 30 واحد اکسی توسین اندازه‌گیری شدیافته‌ها: تا زمان خروج نوزاد در مادران تحت بیهوشی عمومی فشارهای خون و ضربان قلب بالاتر از گروه دیگر بود (002/0= p). حال‌آنکه پس از شروع اکسی توسین فقط در مورد فشارخون‌های سیستولی این تفاوت معنی‌دار بود (01/0= p).بحث و نتیجه‌گیری: تاثیر نوع روش بیهوشی در جمعیت موردمطالعه ما، فقط بر فشارخون سیستولی به‌صورت معنادار دیده می‌شود و در سایر یافته‌های همودینامیک این تاثیر تفاوت معناداری در دو گروه ندارد.

COMPARISON OF HEMODYNAMIC CHANGES DUE TO INTRAVENOUS OXYTOCIN INFUSION DURING GENERAL AND SPINAL ANESTHESIA IN ELECTIVE CESAREAN SECTION

Background Aims: Postpartum hemorrhage is one of the lifethreatening complications after labor and cesarean section. Its prevalence is 6 percent. Metratonia is the most common cause of this complication. Some medications can prevent it. Oxytocin is the most common uterine vasoconstrictor and is used routinely after delivery for decreasing hemorrhage. The aim of this study is to compare hemodynamic changes of oxytocin infusion under general anesthesia with spinal anesthesia in elective cesarean section.Materials Methods: In this observational study, 120 pregnant patients with ASA I and II candidate for elective cesarean section were enrolled in two groups randomly. In one group, general anesthesia and in the other group spinal anesthesia was performed. The heart rate, systolic, diastolic, and mean arterial pressure of patients were recorded every minute until delivery. After umbilical cord clamping and infusion of 30 units dose of oxytocin, the hemodynamic parameters were evaluated every 3 minutes for 30 minutes. Results: Until the delivery, the heart rate, systolic, diastolic, and mean arterial pressure of patients were higher in the general anesthesia group (p=0.002). After beginning oxytocin infusion, these parameters were different in two groups and were higher in the group under general anesthesia. But only the difference of systolic blood pressures was significant (p=0.01)Conclusion: We can conclude that in the cesarean section, the type of anesthesia impression on hemodynamic changes due to oxytocin infusion is only observed on systolic blood pressure and there is no significant difference in other hemodynamic parameters.