تاثیر تغییر پوزیشن بر روی فشار کاف لوله تراشه در بیماران تحت جراحی با بیهوشی عمومی: یک مطالعه تحلیلی آینده‌نگر

پیش‌زمینه و هدف: انتوباسیون با لوله تراشه کاف دار در بیهوشی عمومی یک عمل روتین است. کاف لوله تراشه با استفاده از هوا پر می‌شود و با ایجاد سدی مانع آسپیراسیون و عبور هوا و گازهای بیهوشی می‌شود. درصورتی‌که کاف بیش‌ازحد پر شود باعث کاهش پرفیوژن مخاطی، نکروز و فلج عصبی می‌گردد. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییر فشار کاف لوله تراشه با اعمال تغییر پوزیشن از حالت سوپاین به پرون و لترال دکوبیتوس بدون حرکت سر می‌باشد.مواد و روش‌ کار: در یک مطالعه تحلیلی آینده‌نگر، 55 بیمار کاندید جراحی در پوزیشن‌های لترال یا پرون وارد مطالعه شدند. فشار کاف لوله تراشه اندازه‌گیری شد و در محدوده نرمال تنظیم گردید. سپس فشار کاف بعد از اعمال پوزیشن پرون یا لترال و نیز در اتمام پروسیجر در پوزیشن سوپاین اندازه‌گیری و ثبت شد.یافته‌ها: فشار کاف لوله تراشه بعد از تغییر پوزیشن از سوپاین به پرون افزایش معنی‌دار داشت (001/0 p<، cmh2o 9 ± 87/36 vs. 2 ± 06/27) در تغییر پوزیشن از سوپاین به لترال دکوبیتوس نیز افزایش معنی‌داری در فشار کاف لوله تراشه ثبت گردید (001/0 p<، cmh2o 10 ± 81/40 vs 3 ± 95/27).بحث و نتیجه‌گیری: تغییر پوزیشن از سوپاین به پرون و از سوپاین به لترال دکوبیتوس، بدون حرکت سر، می‌تواند باعث افزایش فشار کاف لوله تراشه گردد. بنابراین، مانیتورینگ روتین فشار کاف در این بیماران توصیه می‌گردد.

THE EFFECT OF CHANGE IN POSITION ON INTRATRACHEAL CUFF PRESSURE IN PATIENTS UNDERGOING SURGERY WITH GENERAL ANESTHESIA: A PROSPECTIVE ANALYTICAL STUDY

Background Aims: Tracheal intubation with a cuffed tube for the administration of general anesthesia is routine. The cuff of the endotracheal tube is inflated with air to achieve an adequate seal to prevent aspiration and leakage of air and anesthetic gases. Whereas overinflation can decrease the mucosal perfusion, leading to pressure necrosis and nerve palsies. This study aimed to evaluate the change in ETT cuff pressure by changing the position from supine to prone and lateral decubitus without head movement.Materials Methods: During this prospective analytical study, fiftyfive patients candidate for surgery under general anesthesia with lateral or prone positions were enrolled. The initial base pressure of the ETT cuff was measured, and the cuff pressure was subsequently adjusted to a normal range. The cuff pressure then was measured after applying the prone or lateral positions and at the end of operation when the patient had the supine position.Results: The cuff pressure increased significantly after changing position from supine to prone (27.06 ±2 vs. 36.87 ± 9 cmH2O, p < 0.001). Also, significant increase in cuff pressure was also observed after changing position from supine to lateral decubitus (27.95 ±3 vs. 40.81 ± 10 cmH2O, p < 0.001).Conclusion: The position change from supine to prone and supine to lateral decubitus without head movement can cause an increase in the endotracheal tube cuff pressure. The necessity of routine monitoring of cuff pressure in these patients is recommended.