بررسی تاثیر سرد کردن مایع همودیالیز بر کفایت دیالیز: یک کارآزمایی بالینی

پیش‌زمینه و هدف: استفاده از همودیالیز سرد به‌عنوان تلاشی در جهت کنترل هیپوتانسیون‌های حین همودیالیز از سال 1980 شروع شد و بعد از این سال‌ها محققین متوجه شدند که همودیالیز سرد نه‌تنها دوره‌های افت فشارخون حین همودیالیز را می‌کاهد بلکه تاثیرات مفید دیگری بر کفایت دیالیز، سلامت کلی و کیفیت زندگی دارد.مواد و روش‌ کار: این مطالعه، یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود که به‌صورت تصادفی، متقاطع دو سوکور در دانشگاه علوم پزشکی زنجان انجام شد. 42 بیمار همودیالیزی به دو گروه 20 نفر (گروه اول) و 22 نفر (گروه دوم) تقسیم شدند. سپس گروه اول به مدت 4 هفته همودیالیز استاندارد (دمای مایع همودیالیز c °37) و به‌طور هم‌زمان گروه دوم همودیالیز سرد (دمای مایع همودیالیز c °35) دریافت کردند، سپس نوع همودیالیز گروه‌ها عوض شد. میزان کفایت دیالیز بیماران به‌صورت ماهانه یعنی سه بار، قبل از شروع مطالعه، بعد از 4 هفته اول و دوم با دادن اطلاعات لازم به نرم‌افزار پیشنهادی وزارت بهداشت که در سیستم کامپیوتر بخش همودیالیز بیمارستان ولی‌عصر (عج) شهر زنجان موجود بود، محاسبه گردید.یافته‌ها: نتایج نشان داد میانگین ktv در مرحله سرد و استاندارد، به‌ترتیب، 71/1 و 46/1 و بعد از چهار هفته دوم، به‌ترتیب، 69/1 و 32/1 بود. یعنی همودیالیز سرد به‌طور معنی‌داری سطح ktv را بهبود بخشیده بود (001/0p<). بعد از چهار هفته اول، میانگین urr در مرحله سرد و استاندارد، به‌ترتیب، 30/76 و 14/66 و بعد از چهار هفته دوم، به‌ترتیب، 91/79 و 20/69 بود. یعنی همودیالیز سرد به‌طور معنی‌داری سطح urr را بهبود بخشیده بود (001/0p<).بحث و نتیجه‌گیری: همودیالیز سرد باعث بهبود قابل‌توجهی در کفایت همودیالیز می‌گردد.

THE EFFECT OF COOLED HEMODIALYSIS FLUID ON THE ADEQUACY OF DIALYSIS: A CLINICAL TRIAL

Background Aims: The use of cold hemodialysis began in 1980 as an attempt to control hypotension during hemodialysis and after these years the researchers realized that Cold hemodialysis not only reduces the periods of hypotension during hemodialysis, but also has other beneficial effects on the adequacy of dialysis, overall health, and quality of life.Materials Methods: This randomized, doubleblind, crosssectional clinical study was carried out at Zanjan University of Medical Sciences. A total of 42 hemodialysis patients were divided into two groups: 20 (first group) and 22 (the second group). Then, the first group received standard hemodialysis (hemodialysis temperature 37 ° C for 4 weeks) and simultaneously the second group received cold hemodialysis (hemodialysis temperature 35 ° C) for 4 weeks, then the type of group hemodialysis was changed. The degree of adequacy of dialysis patients was performed on a monthly basis for three times (before the start of the study, after the first and second 4 weeks) and the data which was available in the hemodialysis computer system of ValieAsr Hospital in Zanjan was calculated using the Ministry of Health #39;s proposed software.Results: The results showed that mean KTV in cold and standard stage was 1. 71 and 1. 46, respectively and after the second four weeks the mean KTV in cold and standard stage was 1. 69 and 1. 32, respectively. Cold Hemodialysis significantly improved KTV level (P <0. 001). After the first four weeks, the mean URR in the cold and standard phase was 76. 30 and 66. 14, respectively, and after the second four weeks, mean URR in the cold and standard phase was 79. 91 and 69. 20, respectively. Hemodialysis significantly improved URR levels (P <0. 001).Conclusion: Cold hemodialysis significantly improves the adequacy of hemodialysis.