تایپینگ مولکولی و بررسی حضور ژن‌های افلاکس در ایزوله‌های ادراری کلبسیلا پنومونیه: مطالعه مقطعی

پیش‌زمینه و هدف: پمپ‌های افلاکس نقش مهمی در ایجاد مقاومت دارویی در کلبسیلا پنومونیه ایفا می‌کنند. هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی، حضور ژن‌های افلاکس و همچنین تایپینگ مولکولی جدایه های بالینی کلبسیلا پنومونیه بود.مواد و روش‌ کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی درمجموع، 100 جدایه بالینی کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان میلاد تهران جمع‌آوری شد. شناسایی باکتری‌ها بر اساس آزمون‌های بیوشیمیایی و آزمایش حساسیت ضد میکروبی مطابق با توصیه های موسسه استاندارد روش های آزمایشگاهی (clsi) انجام شد. حضور ژن‌های tolc، acrab، mdtk با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (pcr) و تایپنگ مولکولی با استفاده از روش pcr عناصر تکراری بین ژنی (ericpcr) انجام شد.یافته‌ها: نتایج حاصل نشان داد که 48 درصد ایزوله‌ها مقاومت چند دارویی (mdr) داشتند. بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های آمیکاسین (65 درصد) و سفپیم (57 درصد) و کم‌ترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آزترئونام (صفر درصد) و فسفومایسین (1 درصد) مشاهده شد. ژن acrab با فراوانی 96 درصدی، فراوان ترین ژن افلاکس در ایزوله ها بود و پس‌از‌آن ژن‌های mdtk با 82 درصد و tolc با 79 درصد قرار داشتند. ericpcr، 16 ژنوتیپ متفاوت را در جدایه های کلبسیلا پنومونیه نشان داد. ارتباط معنی‌داری بین الگوی اریک و ژن‌های پمپ افلاکس در برخی کلون ها مشاهده شد (p<0.05).بحث و نتیجه‌گیری: یافته های ما شیوع بالای مقاومت چند دارویی و ژن‌های افلاکس را در جدایه‌های کلبسیلا پنومونیه نشان داد. سرکوب سیستم های افلاکس ممکن است در درمان و کنترل عفونت های کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو مفید باشد.

molecular typing and investigating the presence of efflux genes in urinary isolates of klebsiella pneumoniae

background aims: the efflux pumps play an important role in the development of drug resistance in klebsiella pneumoniae. the aim of this study was to investigate the antibiotic resistance, and the presence of efflux genes, as well as molecular typing in clinical isolates of klebsiella pneumoniae.materials methods: in this cross sectional descriptive study, a total of 100 k. pneumoniae isolates were collected from milad hospital, tehran, iran. bacterial identification was carried out by biochemical tests and antimicrobial susceptibility testing performed according to the clinical and laboratory standards institute (clsi) guidelines. the presence of tolc, acrab, mdtk genes were investigated using polymerase chain reaction (pcr) and molecular typing was performed according to the enterobacterial repetitive intergenic consensus polymerase chain reaction (ericpcr).results: the results showed that 48% of isolates were multidrug resistant (mdr). the highest rate of resistance was observed against amikacin (65%) and the lowest resistance was found in aztreonam and fosfomycin (1%). the occurrence of acrab gene (96%) was the highest, followed by mdtk (82%) and tolc (79%). ericpcr revealed 16 different genotypes among k. pneumoniae isolates. there was a significant association between ericpcr pattern and efflux pump genes in some clonal types (p<0.05). conclusion: our findings indicated the high prevalence of multidrug resistance and efflux genes in klebsiella pneumoniae isolates. the strategy for suppressing these efflux systems may be useful in the treatment and control of the multidrugresistant klebsiella pneumoniae.