مقایسه دو روش فشردن عضله تراپزیوس و بالا کشیدن فک تحتانی برای پیش‌بینی زمان مناسب کارگذاری موفق ماسک حنجره‌ای: یک کارآزمایی بالینی

پیش‌زمینه و هدف: هدف ما در این مطالعه مقایسه دو مانور فشردن عضله تراپزیوس و مانور بالا کشیدن فک تحتانی برای ارزیابی شرایط مناسب برای جاگذاری ماسک حنجره‌ای است.مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 13٨بیمار با کلاس بیهوشی 1 و 2 کاندید جراحی الکتیو شکستگی ساق به‌صورت تصادفی در یکی از دو گروه مانور فشردن عضله تراپزیوس و مانور بالا کشیدن فک تحتانی قرار گرفتند. در هر دو گروه القای بیهوشی با داروهای میدازولام، فنتانیل و پروپوفول انجام شد. پس از القای بیهوشی بسته به نوع گروه، از یک دقیقه بعد از بیهوشی با فواصل هر 20 ثانیه مانور انجام می‌شد تا زمانی که بیمار هیچ پاسخ حرکتی به مانور نشان نمی‌داد، در این زمان ماسک حنجره‌ای برای بیمار تعبیه می‌شد. لارنگوسپاسم، سرفه، عق زدن، توقف تنفس، اشباع اکسیژن کم‌تر از 90 درصد و حرکات هدفمند در حین جاگذاری ماسک حنجره‌ای و تا یک دقیقه بعدازآن به‌عنوان تلاش ناموفق در جاگذاری ماسک حنجره‌ای در نظر گرفته شد. فشارخون، ضربان قلب، زمان جاگذاری ماسک حنجره‌ای و فراوانی جاگذاری موفق در دو گروه با هم مقایسه شد.یافته‌ها: درصد فراوانی جاگذاری موفق ماسک حنجره‌ای در گروه فشردن عضله تراپزیوس (94.2 درصد) و بالاکشیدن فک تحتانی (9٨.6 درصد) تفاوت معناداری نداشت (18/0=p) درحالی‌که میانگین زمان مناسب برای جاگذاری ماسک حنجره‌ای در گروه فشردن عضله تراپزیوس به‌طور معناداری بیشتر از بیماران گروه مانور بالاکشیدن فک تحتانی بوده است (0.001>p). علائم حیاتی (فشارخون و ضربان قلب) بیماران دو گروه بعد از قرار دادن ماسک حنجره‌ای تفاوتی نداشت (0.05

comparison between the efficacy of trapezius squeezing test and jaw thrust maneuver for prediction of successful insertion of laryngeal mask airway

background aims: the aim of this study was to compare trapezius squeezing and jaw thrust to evaluate suitable conditions for laryngeal mask airway (lma) insertion.materials methods: in this clinical trial study, 138 patients with asa physical status 1 or 2 who were candidates for elective surgery of shin fracture were randomly assigned into one of the groups of trapezius squeeze and raising the lower jaw maneuvers. in both groups, no motor response to the maneuver was considered as the suitable time for lma insertion. laryngospasm, coughing, gag reflex, breathholding, oxygen saturation of less than 90%, and the presence of purposeful movements during lma insertion and up to one minute after that were considered as unsuccessful attempts in lma insertion. the mean blood pressure, heart rate, lma insertion time and the incidence of successful lma insertion in both groups were compared.results: the incidence of successful lma insertion in the trapezius squeezing group (94.2%) and the lower jaw thrust (98.6%) did not have any significant difference (p=0.18). the average time for lma insertion from initiation of induction was significantly longer in the patients with trapezius squeezing than in patients with lower jaw thrust maneuver (p<0. 001). the vital signs (including blood pressure and heart rate) of the patients in the groups were not different after lma insertion (p>0.05).conclusion: trapezius squeezing and jaw thrust in patients undergoing anesthesia by propofol as a prediction index for successful lma insertion have no superiority over each other.