تاثیر کنترل گلایسمیک و مدت ابتلا به بیماری دیابت بر تغییر پذیری ضربان قلب(Hrv) در مردان دیابتی مبتلا به نوروپاتی محیطی

پیش زمینه و هدف: با توجه به اینکه بیماری دیابت با عارضه نوروپاتی اوتونوم در ارتباط می باشد، لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر کنترل گلایسمیک و مدت ابتلا به بیماری دیابت (dd) بر عملکرد سیستم عصبی اوتونوم از طریق آنالیز تغییر پذیری ضربان قلب (hrv) مردان دیابتی مبتلا به نوروپاتی محیطی بود.مواد و روش کار: تعداد 53 مرد دیابتی مبتلا به نوروپاتی محیطی، بر مبنای هموگلوبین گلیکوزیله (hba1c) %7 و مدت ابتلا به بیماری 10 سال به چهار گروه: گروه i(n = 16 , hba1c < 7%, dd < 10 years )، گروه ii (n = 13, hba1c < 7%, dd ge; 10 years )، گروه iii (n = 10, hba1c ge; 7%, dd < 10 years) و گروه iv (n = 14, hba1c ge; 7%, dd ge; 10 years) تقسیم بندی شدند. پارامتر های hrv از طریق اجزاء فرکانس محور شامل امواج با فرکانس پایین (lf: 0.04 ndash;0.15 hz)، امواج با فرکانس بالا(hf: 0.15 ndash;0.5 hz)، امواج با فرکانس بسیار پایین (vlf: : 0.0033 ndash;0.04 hz ) و توان کل (tp: 0.04 ndash;0.5 hz) در حالت استراحت اندازه گیری شد. برای آنالیز آماری از روش تحلیل واریانس دو طرفه استفاده گردید. همچنین برای تعیین محل تفاوت های زوجی از آزمون تعقیبی هاکبرگز استفاده گردید. یافته ها: اثر اصلی hba1c و مدت ابتلا به بیماری دیابت و اثر تعاملی آنها بر پارامتر های tp و vlf معنی دار بود. در حالی که در پارامتر lf و hf تنها اثر اصلی مدت ابتلا به بیماری دیابت معنی دار بود. همچنین نتایج آزمون تعقیبی هاکبرگز برای تعیین محل تفاوت های زوجی نشان داد بین tp و vlf بیماران دیابتی بر اساس هموگلوبین گلیکوزیله و مدت ابتلا به بیماری تفاوت وجود دارد. به طوری که میانگین tp و vlf در گروه i (گروه هموگلوبین گلیکوزیله کمتر از 7 درصد با مدت بیماری کمتر از 10 سال) نسبت به گروه های ii، iii، و iv بطور معنی داری بالاتر بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد طول مدت ابتلا به بیماری و کنترل گلایسمیک به موقع و شدید، فاکتور های کلیدی در پیشگیری از ابتلا به نوروپاتی اتونوم قلبی در بیماران دیابتی مبتلا به نوروپاتی محیطی است.