تظاهرات توراکوسکوپیک توبرکلوز پلور

پیش زمینه و هدف: پلورال افیوژن سلی شایع ترین شکل سل خارج ریوی است. با پیشرفت فن های آندوسکوپیک، توراکوسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی در توبرکلوز پلور مطرح گردیده است. هدف از این مطالعه بررسی تظاهرات توراکوسکوپیک توبرکلوز پلور و ارتباط آن با یافته پاتولوژیک توبرکلوز پلور می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعیتحلیلی، طی مدت 12 ماه 85 بیمار با پلورال افیوژن اگزوداتیو با علت نامشخص موردبررسی قرار گرفتند. بیماران با بیهوشی عمومی تحت توراکوسکوپی قرار گرفتند. بیوپسی های متعدد از پلور اخذ گردید و جهت بررسی پاتولوژیک ارسال گردید.یافته ها: بر اساس پاتولوژی، بیماران به دو گروه با تشخیص نهایی توبرکلوز پلور به عنوان گروه 1 (40 بیمار) و سایر تشخیص ها به عنوان گروه 2 (45 بیمار) تقسیم شدند. یافته های توراکوسکوپی گروه 1 شامل پلورال افیوژن، ندول های متعدد، چسبندگی، نکروز پنیری، ضخیم شدگی، آدم و ندول منفرد پلورال به ترتیب با 100 درصد،70 درصد 67.5، درصد 60 درصد،30 درصد، 17.5 درصد و 2.5 درصد موارد بودند. از میان این یافته ها نکروز پنیری، ندول های متعدد، چسبندگی، ضخیم شدگی و آدم پلورال دارای ارتباط آماری معنی دار با یافته پاتولوژیک نهایی توبرکلوز پلور بودند.بحث و نتیجه گیری: در موارد شک به tb پلور توارکوسکوپی و مشاهده مستقیم پلور و اخذ بیوپسی های متعدد از پلور روش مناسبی می باشد و در صورت رویت نکروز پنیری، ندول های متعدد، چسبندگی، ضخیم شدگی و آدم پلورال در بررسی های توراکوسکوپیک می توان به وجود سل شک کرد.