آسپرژیلوزیس مهاجم

آسپرژیلوزیس مهاجم یک بیماری قارچی تهدید کننده زندگی است که باعث عوارض و مرگ و میر بالایی در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها سرکوب شده است می گردد. شایع ترین گونه های آسپرژیلوس که موجب آسپرژیلوزیس مهاجم می گردند، آسپرژیلوس فومیگاتوس و پس از آن آسپرزیلوس ترئوس و آسپرژیلوس فلاووس هستند. آسپرژیلوس میتواند طیف وسیعی از سندروم های کلینیکی از یک کلونیزاسیون ساده تا یک فرم مهاجم را ایجاد کند. شایع ترین فرم بیماری آسپرژیلوزیس ریوی بوده و آسپرژیلوس فومیگاتوس عامل اکثر موارد آسپرژیلوزیس ریوی است. چندین فاکتور پاتوژنیک آسپرژیلوس فومیگاتوس شناخته شده است. نوتروپنی پر ریسک ترین فاکتور در ابتلا به این بیماری است. با وجود افزایش شیوع آسپرژیلوزیس مهاجم، تشخیص سریع، دقیق و درمان این بیماری همچنان مورد بحث است. با توجه به طیف وسیع علائم بالینی غیراختصاصی و نیز کاستی‌های تکنیک‌های تشخیصی کنونی، بیشتر بیماران یا به‌عنوان موارد «ممکن» یا «احتمالی» تشخیص داده می‌شوند. علاوه بر این، به دلیل فقدان تست‌های حساس و اختصاصی، بسیاری از بیماران پرخطر یک درمان تجربی و یا طولانی‌مدت از داروهای ضد قارچی که قیمت بالایی نیز دارند دریافت کرده که منجر به عوارض جانبی ناشی از دارو شده و احتمال مقاومت دارویی قارچ بالا می رود. تکنیک‌های تشخیصی دقیق‌تر در کنار درمان هدفمند ضد قارچی، الزامات اساسی برای کاهش عوارض و مرگ‌ومیر آسپرژیلوزیس مهاجم هستند. در این بررسی، آسپرژیلوزیس مهاجم از لحاظ عوامل، اپیدمیولوژی، اشکال کلینیکال، تشخیص و درمان مرور می گردد. همچنین جدیدترین پیشرفت هایی که در تشخیص و درمان این بیماری صورت گرفته است مورد مطالعه قرار می گیرد.

invasive aspergillosis

background and aim: invasive aspergillosis is a life-threatening fungal disease that causes high morbidity andmortality in patients withsuppressed immune system. the most common aspergillus species that cause invasiveaspergillosis are aspergillus fumigatus, followed by aspergillus terreus and aspergillus flavus. aspergillus can cause awide range of clinical syndromes from a simple colonization to an invasive form. the most common form of this disease is pulmonary aspergillosis, and aspergillus fumigatus is the cause of most cases of pulmonary aspergillosis. several pathogenic factors of aspergillus fumigatus are known.neutropenia is the mostcommon risk factor for this disease.despite the increasing prevalence of invasive aspergillosis, rapid, accurate diagnosis and treatment of this disease arestill important. due to the wide range of non-specific clinical signs as well as the shortcomings of current diagnostictechniques, most patients are diagnosed either as possible or probable cases. in addition, due to the lack of sensitive and specific tests, many high-risk patients received an experimental or long-term treatment of antifungal drugs that are also expensive, which led to drug-induced side effects and the possibility of fungal drug resistance going up. more accurate diagnostic techniques, along with targeted antifungal therapy, are essential requirements to reduce the morbidity and mortality of invasive aspergillosis.conclusion: in this review, invasive aspergillosis is surveyed in terms of causes, epidemiology, clinical forms,diagnosis, and treatment. also, the latest developments in the diagnosis tests and treatment of this infection are studied.