تاثیر جراحی تعویض مفصل زانو بر کیفیت زندگی بیماران 60 تا 70 ساله مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته: یک مطالعه بالینی

سابقه و هدف: ابزارهای بیمارگزارش (pros) در سال‌های اخیر نقش مهمی در ارزیابی نتایج جراحی تعویض مفصل زانو داشته‌اند و امکان سنجش دقیق تغییرات کیفیت زندگی، درد و عملکرد فیزیکی بیماران را فراهم کرده‌اند. در این میان، پرسشنامه‌های womac و oxford knee score (oks) از رایج‌ترین ابزارهای مورد استفاده در مطالعات ارتوپدی هستند. هدف از این مطالعه، ارزیابی تاثیر جراحی تعویض مفصل زانو بر کیفیت زندگی بیماران 60 تا 70 ساله مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته بود.مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه مداخله‌ای از نوع قبل–بعد (pre–post) بدون گروه کنترل بود که بر روی 78 بیمار مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته زانو که تحت جراحی یک‌طرفه تعویض مفصل زانو قرار گرفتند، انجام شد. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک در چک‌لیست استاندارد، پرسشنامه‌های womac و oks قبل از جراحی و سه ماه پس از آن تکمیل گردید. تغییرات نمرات کیفیت زندگی، درد، خشکی مفصل و عملکرد فیزیکی قبل و بعد از عمل مورد مقایسه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته‌ها: از مجموع بیماران،  44.9درصد مرد، 21.8درصد دارای تحصیلات دانشگاهی، 67.9درصد از ساکن مناطق شهری و 48.7درصد شاغل بودند. پس از جراحی، میانگین نمره کیفیت زندگی بیماران بر اساس oks، از 97.21 قبل جراحی به 74.36 بعد جراحی کاهش یافته بود. نمره درد بیماران از 50.8 به 27.3 و نمره خشکی مفصل بیماران از 87.3 به 68.1 کاهش یافته بود. همچنین میانگین نمره فعالیت فیزیکی بیماران به طور معنی‌داری بهبود یافته بود و از عدد 13.24 به 27.12 افزایش یافته بود. تغییرات نمرات کلی womac و زیرمقیاس‌های آن و همچنین نمره oks در بین زن و مرد تفاوت معنی‌داری نداشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اگرچه جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران 60 تا 70 ساله موجب کاهش درد، کاهش خشکی مفصل و بهبود عملکرد فیزیکی شد، اما نمره کیفیت زندگی بر اساس oks پس از جراحی کاهش یافت و بهبود قابل‌توجهی در این شاخص مشاهده نگردید. این موضوع بیانگر آن است که علیرغم بهبود برخی پیامدهای عملکردی، کیفیت زندگی ادراک‌شده بیماران پس از جراحی الزاماً افزایش نمی‌یابد و نیازمند بررسی عوامل موثر بر این عدم بهبود است.

effect of total knee arthroplasty on quality of life in patients aged 60–70 years with advanced osteoarthritis: a clinical study

background: patient-reported outcomes (pros) have recently played a crucial role in evaluating the results of total knee arthroplasty (tka)، enabling precise assessment of changes in quality of life، pain، and physical function. among the commonly used tools in orthopedic studies، the womac and oxford knee score (oks) questionnaires are most frequently employed. the aim of this study was to evaluate the impact of tka on the quality of life of patients aged 60–70 years with advanced knee osteoarthritis.methods: this interventional pre–post study without a control group was conducted on 78 patients with advanced knee osteoarthritis who underwent unilateral tka. demographic information was recorded using a standardized checklist، and the womac and oks questionnaires were completed before surgery and three months postoperatively. changes in quality of life، pain، joint stiffness، and physical function were compared and analyzed statistically.results: of the total sample، 44.9% were male، 21.8% had university-level education، 67.9% lived in urban areas، and 48.7% were employed. after surgery، the mean oks score decreased from 21.97 preoperatively to 36.74 postoperatively. pain scores decreased from 8.50 to 3.27، and joint stiffness scores decreased from 3/87 to 1/68. physical function scores improved significantly، increasing from 24/13 to 12/27. there were no significant differences in overall womac scores، its subscales، or oks scores between men and women.conclusion: the results of this study indicate that although tka in patients aged 60–70 years led to reduced pain، decreased joint stiffness، and improved physical function، the oks-based quality of life score declined postoperatively، and no significant improvement was observed in this measure. this suggests that، despite improvements in some functional outcomes، the perceived quality of life of patients after surgery does not necessarily increase and warrants further investigation into factors influencing this lack of improvement.