مرور سیستماتیک ارزیابی مورفولوژی اووسیت در لقاح آزمایشگاهی انسانی

سابقه و هدف: انتخاب اووسیت‌هایی با پتانسیل رشد مطلوب می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی کارایی لقاح آزمایشگاهی (ivf) را افزایش دهد؛ این موضوع به‌ویژه در کشورهایی با محدودیت‌های قانونی، فرهنگی یا مذهبی پیرامون تولید جنین‌های مازاد اهمیت بیشتری می‌یابد. هدف از این مرور سیستماتیک، بررسی ارتباط بین ویژگی‌های مورفولوژیکی اووسیت و پیامدهای موفقیت ivf/icsi است.مواد و روش‌ها : این مطالعه طبق دستورالعمل prisma انجام شد. پایگاه‌های اطلاعاتی medline، isi web of knowledge، science citation index، cochrane controlled trials register و ovid به‌طور سیستماتیک جست‌وجو شدند. تنها مقالات انگلیسی‌زبان وارد مرور شدند و گزارش‌های موردی حذف گردیدند. معیارهای ورود و خروج، فرآیند غربالگری مطالعات و روش ارزیابی کیفیت مقالات به‌صورت دقیق تعریف و اجرا شد.  یافته‌ها: نتایج حاصل از مرور مطالعات نشان دادند که برخی ویژگی‌های مورفولوژیکی اووسیت، نظیر ضخامت زونا پلوسیدا، یکنواختی گرانولاسیون سیتوپلاسم مرکزی و حضور دوک میوزی قابل مشاهده با میکروسکوپ پلاریزه، با نرخ بالاتر موفقیت در ivf/icsi ارتباط معناداری دارند. در مقابل، ویژگی‌هایی مانند شکل جسم قطبی و فضای پری‌ویتلین در مطالعات مختلف نتایج متناقضی نشان داده‌اند. این یافته‌ها بر نقش بالقوه برخی معیارهای مورفولوژیکی در پیش‌بینی کیفیت اووسیت دلالت دارند، اما عدم یکنواختی در معیارهای ارزیابی، نیاز به استانداردسازی را برجسته می‌سازد.نتیجه گیری : ارزیابی مورفولوژیکی اووسیت‌ها می‌تواند ابزاری کمک‌کننده در انتخاب اووسیت‌های باکیفیت و بهینه‌سازی پیامدهای ivf باشد. بااین‌حال، برای اعتباربخشی و تعمیم‌پذیری این شاخص‌ها، تدوین معیارهای استاندارد و انجام مطالعات بیشتر ضروری است.  

a systematic review of oocyte morphological features and their association with in vitro fertilization (ivf/icsi) outcomes

background and purpose: the selection of oocytes with optimal developmental potential can significantly improve the overall success rates of in vitro fertilization (ivf). this is particularly crucial in countries where legal, cultural, or religious constraints limit the generation of surplus embryos. this systematic review aimed to assess the association between oocyte morphological characteristics and ivf/icsi outcomes.materials and methods: this review was conducted in accordance with the prisma guidelines. a comprehensive literature search was performed using electronic databases including medline, isi web of knowledge, science citation index, cochrane controlled trials register, and ovid. only english-language studies were included, and case reports were excluded. inclusion/exclusion criteria, study screening processes, and quality assessment protocols were clearly defined and implemented. the keywords used in the search were also listed as article keywords.results:findings indicate that specific morphological features of oocytes—such as zona pellucida thickness, homogeneity of central cytoplasmic granulation, and presence of a meiotic spindle detectable via polarized light microscopy—are positively associated with higher success rates in ivf/icsi. however, characteristics such as the shape of the polar body and the perivitelline space yielded inconsistent results across studies. these observations suggest a predictive potential for certain morphological markers, although the lack of standardized assessment criteria remains a major limitationconclusion: morphological assessment of oocytes appears to be a useful tool for selecting high-quality oocytes and improving ivf outcomes. nevertheless, further research is required to standardize evaluation criteria and validate their predictive value across broader clinical settings.